Профилактика осложнений при ведения родов
Профилактика осложнений при ведения родовЭкстракцию (извлечение) плода за тазовый конец осуществляют при необходимости срочного окончания родов (например, нарушение сердечной деятельности роженицы, гипоксия плода) в случае отсутствия условий для кесарева сечения, а также при мертвом плоде. Выполняют под общей анестезией в операционной. Условиями для проведения операции являются полное открытие маточного зева, соответствие размеров таза роженицы и головки плода, вскрытие плодного пузыря.
Подробнее Комментарии(0)
Третий этап ведения родов
Третий этап ведения родовТретий этап — освобождение головки плода (чаще с помощью приема Морисо—Левре—Лаша-пелль).
В III периоде родов проводят профилактику маточного кровотечения путем внутривенного капельного введения метилэргометрина или окситоцина. Послеродовый период, как правило, протекает нормально.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности ведения родов
Особенности ведения родовПри ножном предлежании ручное пособие по Цовьянову сводится к тому, чтобы не допустить рождения ножек плода до полного раскрытия маточного зева. Для этого, накрыв половую щель роженицы стерильной пеленкой, ладонной поверхностью правой руки, приложенной к половой щели, противодействуют преждевременному рождению ножек. После полного раскрытия маточного зева (о чем свидетельствуют сильное выпячивание промежности, зияние заднепроходного отверстия.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение родов
Ведение родовПри чисто ягодичном предлежании оно заключается в удерживании ножек плода в нормальном положении (сгибание в тазобедренных и разгибание в коленных суставах) путем захватывания плода обеими руками таким образом, чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода, а остальные на крестце. Постепенно по мере рождения туловища плода врач передвигает руки по направлению к половой щели.
Подробнее Комментарии(0)
Тактика ведения родов
Тактика ведения родовТактика ведения родов зависит от возраста беременной, акушерского анамнеза, размеров таза, готовности организма женщины к родам, состояния плодного пузыря, функционального состояния и размеров плода, вида тазового предлежания, положения головки плода (согнута, разогнута, степень разгибания) и др.
Подробнее Комментарии(0)
Механизм, течение и ведение родов
Механизм, течение и ведение родовПри ягодичном предлежании в конце беременности и начале родов ягодицы плода обычно вступают в малый таз таким образом, что их поперечный размер (межвертельная линия) совпадает с одним из косых размеров входа в малый таз. Продвижение плода по родовому каналу начинается обычно после излития околоплодных вод. Различают шесть моментов механизма родов.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина обезболивания родов
Клиническая картина обезболивания родовФармакологические средства для обезболивания родов целесообразно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Первоначальная доза промедола колеблется от 0,15 до 0,3 мг на 1 кг массы тела роженицы. Повторно по показаниям промедол можно вводить каждые 2—3 ч, уменьшая дозу. Последняя инъекция должна быть осуществлена не менее чем за 2 ч до рождения ребенка во избежание наркотической депрессии новорожденного.
Подробнее Комментарии(0)
Особенность обезболивания родов
Особенность обезболивания родовОдним из методов обезболивания является психопрофилактическая подготовка к родам, способствующая снятию условно-рефлекторного компонента родовой боли; ее должны проходить все беременные в женской консультации. Показания к применению других методов обезболивания определяет акушер-гинеколог совместно с анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей психики роженицы, состояния плода, имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии, периода родового акта, характера сократительной деятельности матки.
Подробнее Комментарии(0)
Обезболивание родов
Обезболивание родовОбезболивание родов — комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на устранение или уменьшение болевых ощущений во время родов.
Боль в процессе родовой деятельности возникает в результате раскрытия шейки матки, обладающей высокочувствительными рецепторами, а также вследствие сокращений матки, сопровождающихся натяжением ее связок, париетальной брюшины, изменениями внутрибрюшного давления, раздражением рефлексогенных зон малого таза.
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз периодов родов
Диагноз периодов родовВ родильном зале или детской комнате при родильном зале должны находиться аппарат для отсасывания слизи (водоструйный или вакуумный отсос) и аппараты для искусственного дыхания. Необходимо иметь детский ларингоскоп и набор стерильных интубаторов, а также приборы для ингаляции кислорода.
В родильном зале должны быть стерильные металлические лотки для приема новорожденного и набор стерильных катетеров и резиновых баллонов для отсасывания слизи из полости рта и глотки новорожденного.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина периодов родов
Клиническая картина периодов родовВ отделении новорожденных, так же как и в акушерском отделении, необходимо соблюдать принцип циклического заполнения и санитарной обработки палат. Для этого число коек в палатах для новорожденных должно соответствовать числу коек в послеродовых палатах, а фактическое число послеродовых и детских кроватей — на 10% превышать расчетное число коек.
Подробнее Комментарии(0)
Последовый период родов
Последовый период родовВ случае подозрения на нарушение целости плаценты или на оставление в матке добавочной дольки необходимо провести ручное обследование матки (в полость матки под наркозом с соблюдением правил асептики вводят руку, которой исследуют стенки матки) и выделить задержавшуюся часть плаценты.
После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер родильницы обмывают раствором антисептического средства, осторожно стерильными тампонами раздвигают половые губы, осматривают вход во влагалище, промежность для выявления их разрывов.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности последового периода родов
Особенности последового периода родовПри наличии признаков отделения плаценты необходимо способствовать выделению последа. Обычно достаточно предложить женщине потужиться. В случае неэффективности этого мероприятия прибегают к приему Абуладзе: двумя руками захватывают переднюю брюшную стенку в продольную складку, уменьшая тем самым объем брюшной полости, и предлагают женщине вновь потужиться. Наиболее эффективен прием Креде—Лазаревича.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение последового периода родов
Ведение последового периода родовНаиболее принята активно-выжидательная тактика ведения последового периода. После рождения ребенка роженица продолжает лежать на спине. Под крестец подкладывают стерильный лоток для сбора выделяющейся из родовых путей крови. Ее сливают в градуированный сосуд для учета кровопотери. С помощью катетера опорожняют мочевой пузырь, так как его переполнение тормозит последовые схватки и нарушает процесс отслойки плаценты и выделения последа.
Подробнее Комментарии(0)
Нормальные роды
Нормальные родыЕсли головка располагается в широкой части полости малого таза, то плоскость, проходящая через большой сегмент головки, совпадает с плоскостью широкой части таза. При использовании третьего приема наружного акушерского исследования над входом в малый таз удается прощупать небольшую часть головки.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина нормальных родов
Клиническая картина нормальных родовНа основании данных наружного акушерского и влагалищного исследований определяют положение головки по отношению к плоскостям таза. Различают следующие положения головки плода: над входом в малый таз роженицы, во входе в малый таз малым или большим сегментом, в широкой или узкой части полости малого таза, в выходе малого таза. Головка плода, располагающаяся над входом в малый таз, подвижна, свободно перемещается при толчках (баллотирует) или прижата ко входу в малый таз.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности нормальных родов
Особенности нормальных родовОсновным объективным методом оценки течения родов является влагалищное исследование. Предварительно осматривают наружные половые органы (варикозные узлы, рубцы и др.) и промежность (высота, старые разрывы и др.). При влагалищном исследовании оценивают состояние мышц тазового дна (упругие, дряблые); определяют ширину влагалища и его проходимость (рубцы, перегородки); выясняют состояние шейки матки: укорочена или сглажена, степень раскрытия зева, толщину и консистенцию его краев (толстые, тонкие, мягкие или ригидные).
Подробнее Комментарии(0)
Ведение нормальных родов
Ведение нормальных родовВо многих акушерских стационарах нормальные роды ведут акушер-гинеколог и акушерка, оказывающая акушерское пособие при рождении ребенка; нормальные роды может принимать акушерка.
В приемной стационара акушер-гинеколог (или квалифицированная акушерка) решает, в какое акушерское отделение (физиологическое, обсервационное) направить роженицу.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности механизмом родов
Особенности механизмом  родов Четвертый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода. В результате поворота туловища плода поперечник его плечевого пояса (расстояние между акромионами лопаток), располагающийся во входе в малый таз в поперечном или косом размере, в выходе малого таза устанавливается в его прямом размере: одно плечико при этом обращено к лобковому симфизу, другое — к крестцу.
Подробнее Комментарии(0)
Механизмом родов
Механизмом  родов При прохождении через родовые пути головка последовательно проделывает движения, характер которых зависит от предлежания плода. Для нормальных родов характерно затылочное предлежание плода (ко входу в малый таз обращен затылок плода) — сгибательный тип головного предлежания. Спинка плода при этом может быть обращена к левой или правой стороне матки (соответственно первая и вторая позиция плода), кпереди или кзади (соответственно передний и задний вид).
Подробнее Комментарии(0)
Послеродовыйй период
Послеродовыйй периодПослеродовый период наступает после рождения плода. В течение этого периода происходят отделение плаценты от стенок матки и изгнание последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) из половых путей за счет схваток — ритмичных сокращений матки. После рождения плода матка сокращается и принимает шарообразную форму, дно ее располагается примерно на уровне пупка.
Подробнее Комментарии(0)
Роды
РодыРоды — физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда его масса составляет не менее 1000 г, а длина — не менее 35 см. В физиологических условиях роды наступают при сроке беременности 38 — 42 нед, когда плод становится зрелым — своевременные роды.
Подробнее Комментарии(0)
Интеллектуальная недостаточность при родовой травме
Интеллектуальная недостаточность при родовой травмеИнтеллектуальная недостаточность при родовой травме, связанной с поражением нервной системы, проявляется прежде всего в форме олигофрении. Отличительная особенность такой олигофрении состоит в сочетании психического недоразвития с признаками органического снижения личности (более грубые нарушения памяти и внимания, истощаемость, благодушие и некритичность), нередки судорожные припадки и психопатопо-добные особенности поведения.
Подробнее Комментарии(0)
Родовая травма внутренних органов
Родовая травма внутренних органовРодовая травма внутренних органов встречается редко и, как правило, является следствием механических воздействий на плод при неправильном ведении родов, оказании различных акушерских пособий. Наиболее часто повреждаются печень, селезенка и надпочечники в результате кровоизлияния в эти органы. В течение первых 2 сут явной клинической картины кровоизлияния во внутренние органы не отмечают («светлый» промежуток).
Подробнее Комментарии(0)
Родовая травма костной системы
Родовая травма костной системыНаиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей. Причинами их являются неправильно проводимые акушерские пособия.
Перелом ключицы, обычно поднадкостничный, характеризуется значительным ограничением активных движений, болезненной реакцией (плач) при пассивных движениях руки на стороне поражения. При легкой пальпации отмечают припухлость, болезненность и крепитацию над местом перелома.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение родовой травмы
Лечение родовой травмыЛечение заключается в создании корригирующего положения, способствующего ликвидации патологических наклона и поворота головы (используют валики), применении сухого тепла, электрофореза йодида калия; в более поздние сроки назначают массаж. Как правило, гематома рассасывается и через 2—3 нед функция мышцы восстанавливается.
Подробнее Комментарии(0)
Послеродовые свищи
Послеродовые свищиПослеродовые свищи являются следствием длительного прижатия головкой плода тканей влагалища или шейки матки к костям таза беременной. В редких случаях свищи могут возникнуть в результате акушерских вмешательств. В зависимости от локализации свищи могут быть шеечно-влагалищными, пузырно-шеечными, мочеточниково-шеечными, пузыр-но-влагалищными и прямокишечно-влагалищными.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика преждевременных родов
Профилактика преждевременных родовС целью профилактики маточного кровотечения внутривенно вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина в 20 мл 40% раствора глюкозы. Для обезболивания преждевременных родов используют анальгин, баралгин, электроаналгезию, рефлексотерапию, закись азота. В родах регулярно проводят профилактику гипоксии плода. Во II периоде родов производят срединный или боковой разрез промежности - перинеотомию.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение преждевременных родов
Лечение преждевременных родовВ первые 3-5 дней после излития околоплодных вод могут возникать спазм сосудов в системе маточно-плацентарного кровообращения и вследствие этого гипоксия плода, возрастает опасность развития инфекции. В связи с этим необходим тщательный контроль за состоянием женщины и плода. Беременную следует госпитализировать в специальную палату. Белье необходимо менять ежедневно, стерильные подкладки - 3-4 раза в день.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления преждевременных родов
Клинические проявления преждевременных родовКонсервативно-выжидательная тактика показана при целом плодном пузыре, сроке беременности до 36 нед, хорошем состоянии матери и плода, раскрытии шейки матки не более чем на 2-4 см, отсутствии признаков инфекции. При этом проводят комплексное лечение, направленное на снижение возбудимости и подавление сократительной деятельности матки, повышение жизнедеятельности плода и его «созревание», а также на устранение патологических состояний, явившихся причиной преждевременных родов.
Подробнее Комментарии(0)
Особенность преждевременных родов
Особенность преждевременных родовВ 30-50% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно, т. е. они продолжаются менее 6 ч упервородящих и менее 4 ч у повторнородящих, в то же время нередко отмечается слабость или дискоординация родовой деятельности вследствие незрелости шейки матки и неподготовленности механизмов регуляции родовых сил.
Подробнее Комментарии(0)
Преждевременные роды
Преждевременные родыПреждевременные роды - роды, наступающие при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, считая с первого дня последней менструации. Самопроизвольное прерывание беременности в этот период называют недонашиванием беременности, в то время как самопроизвольное прерывание беременности в период от момента зачатия до 37 полных недель - невынашиванием беременности.
Подробнее Комментарии(0)
Неинфекционные послеродовые заболевания
Неинфекционные послеродовые заболеванияК ним относят главным образом осложнения родов: послеродовые преэклампсию и эклампсию, расхождение лобкового симфиза, шок, эмболию, маточные кровотечения, выворот матки. Маточные кровотечения могут возникать в первые часы после родов или в более поздние сроки в результате образования плацентарного полипа.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика род при многоплодии
Профилактика род при многоплодииПосле рождения первого плода производят наружное акушерское исследование и выясняют положение второго плода, характер его сердцебиения. Схватки нередко начинаются сразу после рождения первого плода. В этом случае, а также при отсутствии схваток через 10-15 мин рекомендуется вскрыть плодный пузырь второго плода и при продольном положении плода роды вести выжидательно.
Подробнее Комментарии(0)
Роды при многоплодии
Роды при многоплодииРоды при многоплодии должен принимать врач. Часто они осложняются слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения матки. В связи с возможностью неправильного положения и предлежания плодов, высоким расположением предлежащей части возможен несвоевременный разрыв плодного пузыря. При быстром излитии околоплодных вод существует опасность выпадения петель пуповины и мелких частей плода, образования запущенного поперечного положения плода, преждевременной отслойки плаценты.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение кровотечения при родах
Лечение кровотечения при родахПо клинической картине различают два варианта гипотонического кровотечения. Первый характеризуется незначительной начальной кровопотерей, повторными небольшими кровотечениями, в промежутках между которыми временно восстанавливается тонус миометрия в ответ на консервативное лечение. Больная вначале адаптируется к прогрессирующей гиповолемии, АД остается нормальным, тахикардия выражена нерезко, кожные покровы бледные.
Подробнее Комментарии(0)
Кровотечение в родах
Кровотечение в родахПри физиологических родах величина кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде не превышает 0,5% от массы тела (физиологическая кровопотеря). Кровопотеря, соответствующая 0,6% массы тела и более, считается патологической.
Кровотечение в периоде раскрытия шейки матки и периоде изгнания плода может быть обусловлено частичной преждевременной отслойкой плаценты предлежанием плаценты, разрывом матки.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Умеете ли Вы плавать?

Да, и очень хорошо
Да, но так себе
Умею немного
Нет, совсем не умею
Никогда не плавал =)

«    Декабрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте