Профилактика сердечной недостаточностью
Профилактика сердечной недостаточностьюВ большинстве случаев целесообразно назначение препаратов, улучшающих гемодинамику в результате периферического сосудорасширяющего действия (вазодилататоры). В первую очередь применяют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (капотен, эналаприл, кьюлаприл и др.), действующие как на артериальные, так и на венозные сосуды.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение сердечной недостаточностью
Лечение сердечной недостаточностьюЛечение хронической сердечной недостаточности в основном проводится амбулаторно, включает, помимо терапии основного заболевания (например, ишемической болезни сердца), ограничение физической активности и психоэмоционального напряжения, занятия лечебной физкультурой, использование богатой белком и витаминами диеты с ограничением поваренной соли до 3 — 4 г в сутки (иногда до 1 — 2 г в сутки) и жидкости (до 800 — 1200 мл в сутки), лекарственное воздействие на патогенетические звенья сердечной недостаточности.
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз сердечной недостаточности
Диагноз сердечной недостаточностиДиагноз сердечной недостаточности у больных с заболеванием сердца не представляет трудностей и устанавливается по характерным клиническим признакам без применения дополнительных методов исследования. Последние (особенно эхокардиография) необходимы для определения доклинической стадии сердечной недостаточности. С целью ранней диагностики сердечной недостаточности целесообразна также оценка переносимости больным физической нагрузки.
Подробнее Комментарии(0)
Обследование больного с сердечной недостаточностью
Обследование больного с сердечной недостаточностьюПри обследовании больного часто выявляют симптомы, указывающие на причину сердечной недостаточности (признаки порока сердца, легочного сердца, артериальная гипертензия и т. д.). Из симптомов левожелудоч-ковой недостаточности наибольшее значение имеют ортопноэ, расширение границ относительной сердечной тупости влево при ослабленном и разлитом верхушечном толчке (признак дилатации левого желудочка).
Подробнее Комментарии(0)
Особенности сердечной недостаточности
Особенности сердечной недостаточностиКлинические проявления разнообразны и определяются характером заболевания сердца, степенью выраженности нарушений сократимости миокарда и внутрисердечной гемодинамики, преимущественным вовлечением в патологический процесс левых или правых отделов сердца, а также длительностью заболевания. По скорости развития выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение нескольких недель, месяцев, лет.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая практика сердечной недостаточности
Клиническая практика сердечной недостаточностиВ большинстве случаев ведущее значение имеет снижение сократимости миокарда, которое практически всегда обусловлено нарушением энергетического обеспечения сокращений сердца в результате недостаточного образования и снижения эффективности использования АТФ в сердечной мышце. Этому способствуют уменьшение доставки кислорода в сердечную мышцу (при гипоксемии у больных с дыхательной недостаточностью, анемии, снижении кровотока в миокарде).
Подробнее Комментарии(0)
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность — патологическое состояние, при котором сердечный выброс не соответствует потребности организма вследствие снижения насосной функции сердца. Причиной могут быть перегрузка сердца повышенным объемом крови или(и) давлением (при пороках сердца, гипертонической болезни, легочном сердце и др.), а также снижение сократительной функции миокарда при уменьшении его массы (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца и др.).
Подробнее Комментарии(0)
Интеллектуальная недостаточность при родовой травме
Интеллектуальная недостаточность при родовой травмеИнтеллектуальная недостаточность при родовой травме, связанной с поражением нервной системы, проявляется прежде всего в форме олигофрении. Отличительная особенность такой олигофрении состоит в сочетании психического недоразвития с признаками органического снижения личности (более грубые нарушения памяти и внимания, истощаемость, благодушие и некритичность), нередки судорожные припадки и психопатопо-добные особенности поведения.
Подробнее Комментарии(0)
Почечная недостаточность
Почечная недостаточностьПочечная недостаточность - патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма. В результате в организме нарушаются содержание и распределение воды и солей, задерживаются нелетучие кислоты и азотистые продукты обмена.
Подробнее Комментарии(0)
Аортальная недостаточность
Аортальная недостаточностьАортальная недостаточность чаще развивается в исходе ревматического или подострого инфекционного эндокардита; она может быть также следствием сифилитического поражения аорты. Гемодинамически порок проявляется регургитацией части крови из аорты в левый желудочек в период диастолы. Чем больше регургитация, тем меньшее количество крови распределяется в периферические капилляры и тем большую перегрузку избыточным объемом крови испытывает левый желудочек сердца, который значительно увеличивается и гипертрофируется.
Подробнее Комментарии(0)
Печёночная недостаточность
Печёночная недостаточностьПод экзогенной печеночной недостаточностью понимают процесс интоксикации продуктами метаболизма (аммиаком, фенолом и др.) и микробными токсинами, всасывающимися в кишечнике и попадающими из воротной вены в общий кровоток, минуя печень, вследствие портальной гипертензии (например, при тромбозе воротной вены). При этом изменения клеток печени могут быть минимальными.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение недостаточности надпочечников
Лечение недостаточности надпочечниковДиагностика надпочечникового криза всегда трудна; о возможности острой надпочечниковой недостаточности следует думать в тех случаях, когда упорный, не находящий иного объяснения коллапс и тахикардия сочетаются с болями в животе, рвотой, поносом, резкой слабостью, адинамией и нарушением сознания у пациента с гиперпигментацией.
Подробнее Комментарии(0)
Особенность недостаточности надпочечников
Особенность недостаточности надпочечниковНаконец, острая надпочечниковая недостаточность может возникнуть при кровоизлияниях в оба надпочечника у лиц с сосудистой патологией, геморрагическим диатезом, септическими заболеваниями, особенно менингококковым сепсисом, а также на фоне терапии антикоагулянтами или фибринолитиками.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина недостаточности надпочечников
Клиническая картина недостаточности надпочечников Начальными признаками хронической недостаточности коры надпочечников могут быть быстрая утомляемость, приступы немотивированной слабости, вялости. Характерная для первичной надпочечниковой недостаточности бронзовая окраска кожи может возникнуть задолго до появления других проявлений болезни.
Подробнее Комментарии(0)
Недостаточность надпочечников
Недостаточность надпочечниковХроническая первичная недостаточность коры надпочечников (аддисонова болезнь, бронзовая болезнь) - заболевание, обусловленное двусторонним поражением коры надпочечников. В основе заболевания - полное прекращение или значительное уменьшение образования гормонов, синтезируемых в ней, особенно глюкокортикоидов (кортизон, гидрокортизон), регулирующих углеводный, белковый и жировой обмен, а также минералокортикоидов (дезоксикорти-костерон, альдостерон), регулирующих водный и солевой обмен.
Подробнее Комментарии(0)
Острая сосудистая недостаточность
Острая сосудистая недостаточностьАД снижено: систолическое — до 80 — 60, диастолическое — до 40 мм рт. ст. и ниже (у лиц с предшествующей гипертензией картина коллапса может наблюдаться при более высоких показателях АД). Практически во всех случаях отмечаются сгущение крови, олигурия, быстро нарастающая азотемия. При углублении коллапса у больного затемняется сознание, часто присоединяются (или прогрессируют) нарушения сердечного ритма; расширяются зрачки, исчезают рефлексы.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика острой почечной недостаточности
Профилактика острой почечной недостаточностиВ профилактике острой почечной недостаточности эффективно применение простагландина Е2 (простенона), который вводят внутривенно в течение 35 дней. Интенсивное консервативное лечение должно обеспечить мочеиспускание в количестве не менее 30 мл в час.
При неэффективности проводимого лечения в течение 8-12 ч, появлении признаков отека мозга и легких показано проведение гемодиализа в режиме ультрафильтрации.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронической почечной недостаточности
Лечение хронической почечной недостаточностиПри выраженной клинике острого гломерулонефрита больные госпитализируются, им на 2-4 недели назначается строгий постельный режим (до ликвидации отеков и нормализации АД).
Диета Н - с ограничением поваренной соли (до 3-5 г в сутки), жидкости (до уровня объема выделенной за сутки мочи плюс 500 мл), белка (до 60 г в сутки) назначается до исчезновения внепо-чечных симптомов и заметного улучшения мочевого осадка.
Подробнее Комментарии(0)
На ЭКГ при хронической почечной недостаточности
На ЭКГ при хронической почечной недостаточностиНа ЭКГ у 50-70% больных наблюдается диффузное снижение процесса реполяризации, у 1227% - признаки гипертрофии левого желудочка, у 7-36% - коронарная недостаточность. Наиболее выражены изменения ЭКГ у больных нефротическим вариантом ОГН.
Изменения других органов и систем при ОГН встречаются редко и не определяют течения заболевания.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр при хронической почечной недостаточности
Осмотр при хронической почечной недостаточностиОсмотр: прежде всего, выявляются различной степени выраженности отеки. Они локализуются на лице, чаще под глазами и более выражены по утрам. Лицо бледное, одутловатое, глазные щели сужены (facies nefritica). Однако при нефротическом варианте отеки распространенные, изредка выявляются асцит и гидроторакс. Принято считать, что отеки являются ранним проявлением болезни.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина хронической почечной недостаточности
Клиническая картина хронической почечной недостаточностиДля ОГН характерны четыре основных синдрома: изменение мочи, повышение артериального давления, отеки. Реже развивается и нефротический синдром. В зависимости от сочетания этих признаков в острой стадии болезни можно выделить три основных клинических варианта болезни.
1. Моносимптомный - проявляется только изолированными изменениями мочи.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронической почечной недостаточности
Лечение хронической почечной недостаточностиДля расчета количества натрия и калия хлорида используются специальные формулы. Практически добавляют в пищу больного 5-6 г поваренной соли на 1 л выделенной мочи. При гипокалие-мии необходимо давать овощи и фрукты, богатые калием (курага, финики, сливы, бананы, картофель печеный, изюм). При гиперкалиемии, наоборот, ограничивают продукты, богатые калием; рекомендуется внутривенное введение глюкозы с инсулином (8ЕД инсулина на 500 мл 5% раствора глюкозы).
Подробнее Комментарии(0)
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. Кучинскому
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. КучинскомуКомпенсированная стадия - клубочковая фильтрация снижается до 30-40 мл/мин. Легкая полиурия (суточный диурез 2,0-2,5 л) за счет снижения канальцевой реабсорбции. Никтурия и снижение концентрационной функции почек (при пробе по Зимницкому разница между цифрами максимальной и минимальной плотности мочи менее 8). Азотовыделительная функция почек не нарушена.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточностьМочевой синдром. Нередко при терминальной уремии, вследствие затухания воспалительного процесса и низкой клубочковой фильтрации, мочевой синдром мало выражен.
Уремическая кома является завершающей стадией почечной недостаточности. При общем осмотре таких больных наблюдается выраженная бледность кожных покровов, кожа сухая, с расчесами (в результате кожного зуда), нередко с геморрагическими высыпаниями.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром хронической почечной недостаточности
Синдром хронической почечной недостаточностиК хронической почечной недостаточности (ХПН) приводят различные хронические диффузные заболевания почек, вызывающие прогрессирующий диффузный нефросклероз. Начальные признаки ХПН появляются лишь при гибели более 75% всех нефронов. В течение хронической почечной недостаточности различают два периода.
Подробнее Комментарии(0)
Лечим почечную недостаточность
Лечим почечную недостаточностьСнижение белкового катаболизма и обеспечение энергетических потребностей больного (малобелковая диета, применение анаболических препаратов (ретаболил внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю). Рацион больного должен состоять преимущественно из углеводов и жиров. При невозможном приеме пищи через рот необходимо наладить зондовое и парантеральное питание.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение почечной недостаточности
Лечение почечной недостаточностиУстранение шока в начальный период - важный компонент лечения и профилактики ОПН. В комплексном лечении его, помимо восполнения объема циркулирующей крови, в зависимости от ситуации показано введение допамина (допмина), глюкокортикоидов (преднизолона, гидрокортизона), применение осмотических диуретиков, антикоагулянтов (при развитии ABC-синдрома в шоковом периоде) и др.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром почечной недостаточности
Синдром почечной недостаточностиОлигоанурическая стадия длится 5-10 суток. симптомом этого периода является выраженное уменьшение суточного диуреза, вплоть до полной анурии. При этом происходит задержка воды в организме, развивается общая гипергидратация, следствием чего могут развиться отек легких, мозга, периферические и полостные отеки. Наблюдается гиперкалиемия, гипернатриемия и гипохлоремия, обменный ацидоз.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром острой почечной недостаточности
Синдром острой почечной недостаточностиОстрая почечная недостаточность - это состояние, при котором внезапно нарушаются основные гомеостатические функции почек. Она характеризуется олигоанурией, гиперазотемией, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Острую почечную недостаточность можно разделить на 4 формы: 1) преренальную (шоковая почка), 2) ренальную (токсическая почка), 3) постренальную (при нарушении проходимости верхних мочевых путей), 4) аренальную (тяжелая травма или удаление единственной почки).
Подробнее Комментарии(0)
Печеночная недостаточность и ее лечение
Печеночная недостаточность и ее лечениеДля обезвреживания уже всосавшегося в кровь аммиака и других метаболитов применяются глутаминовая кислота, L, орницетил (а-кетоглюконат орнитина, связывающий аммиак), вводятся препараты, улучшающие обмен печеночных клеток - липоевая кислота, эссенциале.
При гипертермии на фоне инфузионной терапии и методов физического охлаждения назначаются анальгин, антигистаминные препараты.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение печеночной недостаточности
Лечение печеночной недостаточностиЛечение печеночной комы проводят в отделении интенсивной терапии, систематически контролируя гемодинамические параметры, диурез, показатели водно-электролитного, кислотно-основного состояния, коагулограммы, биохимических проб печени.
Для устранения аммиачной интоксикации и гиперазотемии производятся высокие очистительные клизмы с кипяченой водой 1-2 раза в сутки и применяются средства, подавляющие аммо-ниогенную кишечную флору.
Подробнее Комментарии(0)
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточностьВ наиболее ранней - 1 (компенсированной) стадии симптомы печеночной недостаточности отсутствуют, однако отмечается снижение толерантности организма к алкоголю и другим токсическим воздействиям, изменены показатели лабораторных «нагрузочных» печеночных проб.
Во 2, декомпенсированной стадии уже возникают клинические проявления печеночной недостаточности: немотивированная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром печеночной недостаточности
Синдром печеночной недостаточностиПричины возникновения: тяжелые острые и хронические заболевания печени вследствие выраженной дистрофии и гибели печеночных клеток, несмотря на большие компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями многочисленных функций, что обозначается как печеночно-клеточная недостаточность.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы Основным клиническим синдромом поражения поджелудочной железы является синдром ее внешнесекреторной недостаточности. Он может быть первичным (врожденным), вследствие недоразвития, муковисцидоза и вторичным - при поражении значительной части паренхимы поджелудочной железы воспалительным процессом, при поликистозе и т.п.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение недостаточности пристеночного пищеварения
Лечение недостаточности пристеночного пищеваренияПри синдроме мальдигестии приобретенного (вторичного) характера проводят лечение основного заболевания (патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), заместительную терапию ферментными препаратами (мезим форте, панкреатин, фестал, креон) и назначение лечебного питания с учетом основной патологии.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение при недостаточности кровообращения
Лечение при недостаточности кровообращенияРандомизированные исследования последних лет отмечают эффективность Р-адреноблокатора метапролола. Его начинают с минимальной суточной дозы 6,25-12,5 мг с постепенным увеличением 1-2 раза в неделю (до 100-150 мг).
При тяжелой, рефрактерной к лечению ХНК короткими курсами можно назначать неглико-зидные инотропные средства.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая сердечная недостаточность у больных с большим объемом сердца
Хроническая сердечная недостаточность у больных с большим объемом сердцаВ большинстве случаев при сердечной недостаточности отмечается снижение минутного объема сердца. Однако у ряда больных выявляются выраженные признаки сердечной недостаточности при сохраненном минутном объеме. В основе такой ситуации лежит дисбаланс между потребностями тканей в кислороде и других веществах и возможностями их доставки. Такое несоответствие часто отмечается при хронических анемиях, тяжелом дефиците тиамина, тиреотоксикозе, артерио-венозных соустьях, беременности, а также при чрезмерной активации симпато-адреналовой системы.
Подробнее Комментарии(0)
Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса
Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выбросаДиастолическая сердечная недостаточность (ДСН) при нормальной систолической функции составляет 20-30% всех случаев сердечной недостаточности.
Основным фактором развития ДСН является снижение податливости (эластичности) и нарушение наполнения левого желудочка. При этом повышается его ригидность и снижается способность нормально расслабляться.
Подробнее Комментарии(0)
Четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращения
Четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращенияВ странах западной Европы, США, а в последние годы и в странах СНГ предпочтение отдается классификации хронической сердечной недостаточности кровообращения по NYHA (Нью-Йоркской ассоциации сердца). Согласно последней (седьмой) версии этой классификации (NYHA, 1995) выделяют четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращения.
Подробнее Комментарии(0)
Инструментальные исследования при недостаточности кровообращения
Инструментальные исследования при недостаточности кровообращенияРентгенологически - признаки застойных явлений в легких, гидроторакс; выраженные признаки увеличения отдельных камер или всего сердца; УЗИ сердца - признаки порока, выраженной гипертрофии миокарда, миогенной дилятации, снижение фракции выброса крови.
На ЭКГ - низкий вольтаж, аритмии, диффузное снижение сегмента ST, зубца Ти др.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр при недостаточности кровообращения
Осмотр при недостаточности кровообращенияОсмотр: При начальных проявлениях ХСН положение больных в постели активное, при ст. - вынужденное (полусидя, с опущенными ногами); кожные покровы и видимые слизистые бледно цианотичные, при тяжелой ХСН - цианотичные с желтушным оттенком, акроцианоз; выраженная одышка; переполненные яремные вены; усиленная эпигастральная пульсация, вздутый живот.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность кровообращенияХроническая НК развивается постепенно и имеет стадийное течение. Обусловлена главным образом уменьшением сократительной способности миокарда. При этом величина венозного притока к сердцу и сопротивление, которое преодолевает миокард при изгнании крови в сосуды, превышают способность сердца перемещать всю кровь, протекающую из вен в артериальное русло.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение сердечной недостаточности
Лечение сердечной недостаточностиБольному придают полусидячее положение с помощью функциональной кровати. Для снятия психоэмоционального возбуждения, чувства страха смерти применяются 1% раствор морфина 1 мл внутривенно медленно в 10 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Это значительно уменьшает одышку, снимает напряжение и беспокойство больного, купирует болевой синдром (при инфаркте миокарда).
Подробнее Комментарии(0)
Аускультация аортальной недостаточности
Аускультация аортальной недостаточностиАускультация. Выслушивается ослабленный I тон на верхушке сердца из-за увеличенного объёма крови, который находится в левом желудочке, а также из-за отсутствия периода замкнутых клапанов в систолу. Там же ослабевает II тон из-за разрушения аортального клапана. На аорте выслушивается безинтервальный убывающий негрубый диастолический шум из-за обратного тока крови из аорты в левый желудочек.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина аортальной недостаточности
Клиническая картина аортальной недостаточностиВ стадию компенсации порока больных беспокоят периодические давящие, сжимающие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Эти боли напоминают боли при стенокардии (ишемической болезни сердца), но протекают чаще без иррадиации. Они обусловлены тем, что при снижении диастолического АД ухудшается поступление крови в коронарные сосуды и при нагрузке возникает острая ишемия миокарда.
Подробнее Комментарии(0)
Недостаточность аортального клапана (Аортальная недостаточность)
Недостаточность аортального клапана (Аортальная недостаточность)Аортальная недостаточность чаще наблюдается при аномальном бикуспидальном аортальном клапане, дегенеративной кальцификации клапана, реже при хронической ревматической болезни сердца (изолированный порок редко встречается). Кроме этого аортальная недостаточность бывает при травмах, сифилисе, инфекционном эндокардите, синдроме Марфана.
Подробнее Комментарии(0)
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточностьТяжесть ОДН оценивают, как правило, по изменениям газового состава крови, а хронической - основываясь и на клинических симптомах. Наибольшее распространение в клинической практике получило предложенное А.Г. Дембо (1957 г.) выделение трех степеней тяжести ХДН в зависимости от физической нагрузки, при которой у больных отмечается одышка: I степень - одышка появляется только при необычной для больного повышенной нагрузке.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром дыхательной недостаточности
Синдром дыхательной недостаточностиДыхательная недостаточность (ДН) - это состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца.
Классификация
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Умеете ли Вы плавать?

Да, и очень хорошо
Да, но так себе
Умею немного
Нет, совсем не умею
Никогда не плавал =)

«    Октябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте