Рекомендации экспертов ВОЗ
Рекомендации экспертов ВОЗЛегочная форма определяется развитием инфильтративной пневмонии. В 60% случаев это пневмоцистная пневмония, в остальных случаях возбудителями являются легионеллы и цитомегало-вирус. Основные клинические проявления: постепенно усиливающаяся одышка, кашель чаще сухой, но в далеко зашедших случаях бывает с мокротой, озноб с повышением температуры тела до высокой, по мере усугублении дыхательной недостаточности появляется диффузный цианоз.
Подробнее Комментарии(0)
Полиартриты разделены
Полиартриты разделеныОсновными видами воспалительных полиартритов являются ревматоидный артрит, артриты при системной красной волчанке, вирусные артриты и др. Следует отметить, что при некоторых заболеваниях артрит служит основным клиническим проявлением, а при других - только одним из проявлений системного поражения.
Прототипом дегенеративных артритов (артрозов) является первичный генерализованный ос-теоартроз.
Подробнее Комментарии(0)
Аутоиммунные тромбоцитопении
Аутоиммунные тромбоцитопенииПо данным С. Muller-Eckhardt (1976), на 1000 населения приходится 4,5 лиц мужского пола и 7,5 - женского, страдающих аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой.
До недавнего времени был широко распространен термин «болезнь Верльгофа». Однако в связи с многообразием тромбоцитопенического синдрома широко применяющийся термин «болезнь Верльгофа», или «симптомокомплекс Верльгофа», утратил свое значение.
Подробнее Комментарии(0)
Фазы свертывания крови
Фазы свертывания кровиВ последующем теория свертывания крови была расширена в результате раскрытия механизма образования тромбокиназы (впоследствии переименована в тромбопластин, а в настоящее время -в протромбиназу).
Оказалось, что протромбиназы, как активного коагуляционного фактора, нет ни в крови, ни в тканях.
Подробнее Комментарии(0)
Железистая форма ОЛ
Железистая форма ОЛЧаще наблюдается в молодом возрасте при лимфобластном его варианте и характеризуется генерализованным увеличением подчелюстных, надключичных, подмышечных, паховых, мезентери-альных, забрюшинных или медиастинальных лимфоузлов. Величина их от 2-3мм до нескольких сантиметров в диаметре, они единичные или, чаще, множественные в виде пакетов или конгломератов.
Подробнее Комментарии(0)
Острый лейкоз (ОЛ)
Острый лейкоз (ОЛ)Это опухолевое заболевание кроветворной системы, при котором субстрат опухоли составляют бластные клетки. Острый лейкоз является одним из наиболее тяжелых заболеваний из группы гемобластозов, составляя 1/3 от их общего числа. Встречается у лиц любого возраста, при этом отмечается два пика заболеваемости: в возрасте 3-4 и 60-69 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Подробнее Комментарии(0)
Гемобластозы
ГемобластозыГемобластозы - это системное заболевание, относящееся к опухолям кроветворной ткани, главным клиническим и морфологическим признаком которых является безудержная гиперплазия (усиленное образование) определенной группы клеток крови с последующей метаплазией (отсевом, метастазированием) в другие органы и системы. В упрощенном понимании гемобластозы - это опухоли кроветворной системы со всеми свойствами, характерными для злокачественных опухолей.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение В12
Лечение В12Лечение В12-дефицитной анемии проводится с учетом этиологии, тяжести заболевания и неврологических нарушений.
Диета должна быть богатая белком и витаминами. Полностью исключается алкоголь. При глистной инвазии - дегельминтизация. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поносах, дисбиозе - назначаются ферментные препараты (фестал, панкреатин, панзинорм и др.).
Подробнее Комментарии(0)
Дефицит витамина В12
Дефицит витамина В12Дефицит витамина В12 в организме может возникать вследствие нарушения его всасывания из-за отсутствия внутреннего фактора Кастла в желудке, поражения тонкой кишки и конкурентного поглощения большого количества витамина В12 в кишечнике. В первом случае витамин В12- (фолиево) -дефицитная анемия чаще всего имеет наследственное происхождение и связана с полным отсутствием гастромукопротеина в желудочном соке из-за атрофии слизистой оболочки желудка.
Подробнее Комментарии(0)
Витамин В12
Витамин В12Впервые этот вид малокровия описал Addison в 1849 году. Biermer в 1872 году обозначил эту болезнь как прогрессирующую пернициозную (злокачественную) анемию. Приблизительно в это же время Fenwick показал, что при этом заболевании наблюдается атрофический гастрит. В 1926г. Minot и Murphy опубликовали данные, что сырая печень эффективна при пернициозной анемии.
Подробнее Комментарии(0)
Общий подсчет лейкоцитов в крови
Общий подсчет лейкоцитов в кровиНорма - 4-9х109л. Лейкопения - снижение количества лейкоцитов менее 4х109/л. Лейкопения обусловлена либо гипоплазией костного мозга, либо повышенным разрушением клеток. Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов более 9х109/л. Лейкемия -это увеличение количества лейкоцитов более 50х109/л. Промежуточный уровень повышения количества лейкоцитов от 20 до 50х109/л называется лейкемоиднойреакцией.
Подробнее Комментарии(0)
Расспрос больных
Расспрос больныхОсобенностью многих заболеваний крови является то, что в начальной стадии заболевания у больных преобладают жалобы общего характера: нарастающая общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение трудоспособности, обусловленные развивающейся анемией и гемической гипоксией. Этим же можно объяснить одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, колющие боли в области верхушки, основания сердца.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления острого пиелонефрита
Клинические проявления острого пиелонефритаПри адекватном лечении уже через 7-10 дней температура спадает, самочувствие улучшается, а через 2-3 недели большинство больных чувствует себя выздоровевшими. У половины из них уже в течение первых 6 месяцев наступает рецидив заболевания, а процесс может переходить в хроническую форму. У 15% больных с хроническим течением развивается артериальная гипертензия.
Подробнее Комментарии(0)
Функциональные методы исследования. Проба С. С. Зимницкого
Функциональные методы исследования. Проба С. С. ЗимницкогоПозволяет определить водо-выделительную и концентрационную способность почек. Для проведения пробы предварительно готовят 8 чистых поллитровых банок. На каждой банке пишется номер порции (с №1 до №8) и время, в течение которого собирается каждая порция. На протяжении суток каждые 3 часа больной мочится в очередную банку. Начало исследования в 6 часов утра. Больной встает, освобождает мочевой пузырь в унитаз.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение печеночной недостаточности
Лечение печеночной недостаточностиЛечение печеночной комы проводят в отделении интенсивной терапии, систематически контролируя гемодинамические параметры, диурез, показатели водно-электролитного, кислотно-основного состояния, коагулограммы, биохимических проб печени.
Для устранения аммиачной интоксикации и гиперазотемии производятся высокие очистительные клизмы с кипяченой водой 1-2 раза в сутки и применяются средства, подавляющие аммо-ниогенную кишечную флору.
Подробнее Комментарии(0)
Цилиндрический эпителий
Цилиндрический эпителийЦилиндрический эпителий находится в тяжах слизи одиночно и пластами. При определенном навыке можно различать эпителий желчных протоков, пузыря и двенадцатиперстной кишки и таким образом проводить топическую диагностику воспалительного процесса (сопровождающегося слущиванием эпителиальных клеток). Эпителий печеночных желчных ходов - низкопризматический, круглые ядра расположены близко к основанию, кутикулы нет.
Подробнее Комментарии(0)
Патогенез
ПатогенезАлкоголь повышает концентрацию ферментов в панкреатическом соке, происходит образование внутрипротоковых белковых пробок. Под влиянием его панкреатический секрет выходит в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В этих условиях активируются ферменты пакреатического сока, происходит самопереваривание железы.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром метеоризма
Синдром метеоризмаПовышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов может приводить к чувству распирания в животе, урчанию, болям. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное от-хождение газов.
В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около 200 мл различных газов.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение недостаточности пристеночного пищеварения
Лечение недостаточности пристеночного пищеваренияПри синдроме мальдигестии приобретенного (вторичного) характера проводят лечение основного заболевания (патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), заместительную терапию ферментными препаратами (мезим форте, панкреатин, фестал, креон) и назначение лечебного питания с учетом основной патологии.
Подробнее Комментарии(0)
Рак желудка
Рак желудкаРак желудка является одной из самых частых форм онкологических заболеваний, составляя 40% от общего числа злокачественных заболеваний всех локализаций. Наиболее высокая заболеваемость встречается в Японии, Финляндии, Швейцарии, Дании, самая низкая - в Индонезии, Нигерии.
Этиология и патогенез. Эти вопросы до настоящего времени остаются невыясненными.
Подробнее Комментарии(0)
Антисекреторные препараты
Антисекреторные препаратыАнтисекреторные препараты (Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы) рекомендовано использовать при лечении рефлюкс-эзофагита II-III-IV степени. Ранитидин или фамоти-дин назначаются однократно вечером после ужина (не позднее 20 ч). Длительно препараты используют в половинной суточной дозе для профилактики обострений заболевания.
Подробнее Комментарии(0)
Химическое исследование кала
Химическое исследование калаЗадачей этого этапа исследования является определение реакции кала, определение «скрытой крови», стеркобилина, растворимого белка, слизи и др.
Нормальное значение рН кала 6,0-8,0. Преобладание процессов брожения сдвигает реакцию в кислую сторону, усиление процессов гниения - в щелочную.
Для обнаружения «скрытой крови» проводят бензидиновую пробу - реакцию Грегерсена.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпация нисходящего отдела толстой кишки
Пальпация нисходящего отдела толстой кишкиНисходящий отдел толстой кишки расположен в левом фланке, направление его продольное, параллельное оси тела. Врач подводит в поперечном к туловищу направлении левую руку под левую половину поясничной области ниже двенадцатого ребра, держа пальцы сложенными вместе. Правую руку в стандартной для пальпации кишечника позиции устанавливают над правым фланком.
Подробнее Комментарии(0)
Метод аускульто-аффрикции
Метод аускульто-аффрикцииЭтот метод отличается от предыдущего только тем, что вместо ударов кончиком пальца производятся штриховые отрывистые поперечные скольжения по коже над левой прямой мышцей живота. Место, где звук с громкого шороха изменяется на тихий, является уровнем большой кривизны желудка.
Техника пальпации поперечно-ободочной кишки. Пальпация кишки осуществляется одной (правой) или двумя руками.
Подробнее Комментарии(0)
Асцит
АсцитПри асците отмечается выпячивание пупка, чего не бывает ни при ожирении, ни при метеоризме. Также при асците форма живота меняется в зависимости от перемены положения больного. В положении стоя живот приобретает отвислый вид из-за скопления жидкости внизу, лежа - он уплощается и приобретает форму "лягушачьего живота" за счет выпячивания боковых фланков асцитической жидкостью.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр живота
Осмотр животаОсмотр начинают в положении больного лежа на спине, потом обязательно его проводят и в вертикальном положении больного. Определяют форму живота и его величину. У здорового человека форма живота различная в зависимости от конституции. В норме живот слегка выпячен, половины его симметричны, пупок втянут, реберные дуги слегка заметны.
Подробнее Комментарии(0)
Заболевания кишечника
Заболевания кишечникаПри расспросе надо уделить внимание состоянию аппетитау больного. При пониженной кислотообразующей функции желудка аппетит бывает чаще пониженным, тогда как при заболеваниях желудка, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока, он обычно повышен. Полное отсутствие аппетита (анорексия) и особенно отвращение к мясным продуктам характерно для рака желудка.
Подробнее Комментарии(0)
Желудочные заболевания
Желудочные заболеванияОна часто предшествует рвоте, но может быть и без нее. Это рефлекторный акт, связанный с раздражением блуждающего нерва. Механизм тошноты до конца не выяснен. Проявляется тошнота своеобразным трудноопределяемым неприятным чувством давления в эпига-стральной области, неприятным ощущением надвигающейся потребности в рвоте.
Подробнее Комментарии(0)
Субъективное обследование больного
Субъективное обследование больногоОрофарингеалъная дисфагия возникает при самых первых глотательных движениях и часто сочетается с попаданием пищи в полость носа, гортань. При этом у больного появляется кашель. Бывает она при некоторых заболеваниях ротовой полости, гортани или чаще при поражении нервной системы.
Эзофагеалъная дисфагия возникает, как правило, после нескольких глотательных актов и сопровождается неприятными ощущениями по ходу пищевода.
Подробнее Комментарии(0)
Коллапс
КоллапсКоллапс (яатииский collapses - упавший, ослабевший) - остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также острым уменьшением объема циркулирующей крови. При этом происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, снижение сердечного выброса.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение при недостаточности кровообращения
Лечение при недостаточности кровообращенияРандомизированные исследования последних лет отмечают эффективность Р-адреноблокатора метапролола. Его начинают с минимальной суточной дозы 6,25-12,5 мг с постепенным увеличением 1-2 раза в неделю (до 100-150 мг).
При тяжелой, рефрактерной к лечению ХНК короткими курсами можно назначать неглико-зидные инотропные средства.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение
ЛечениеПри тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) неотложная помощь сводится к следующему: Обезболивание: вводится внутривенно 1-2 мл 0,005% раствора фентанила с 2 мл 0,25% раствора дроперидола. При систолическом давлении ниже 100 мм.рт.ст. вводится 1 мл дроперидола, затем, при малой эффективности, также внутривенно назначается 1-2 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина.
Подробнее Комментарии(0)
Атеросклеротический кардиосклероз
Атеросклеротический кардиосклерозПри коронарном атеросклерозе различают: диффузный кардиосклероз - как следствие ишемии и дистрофии миокарда и очаговый кардиосклероз - как исход перенесенного инфаркта миокарда, заканчивающегося образованием рубца.
Жалобы: Боли в области сердца, чаще ноющего или колющего характера.
Подробнее Комментарии(0)
Малосимптомная форма
Малосимптомная формаМалосимптомная форма чаще выявляется случайно при записи ЭКГ в случаях повторных ИМ, проявляется слабостью, адинамией, общим недомоганием, особенно у пожилых лиц.
Осмотр: При тяжелой ангинозной форме кожные покровы бледные, покрыты липким потом.
Подробнее Комментарии(0)
Антагонист кальция
Антагонист кальцияР-адреноблокаторы также как и нитраты рассматриваются в качестве антиангинальных препаратов первого ряда: пропранолол, атенолол, метопролол, карведилол, небиволол. В настоящее время предпочтение отдают именно небивололу (небилет).
Из антагонистов кальция широкое применение нашли производные дигидропиридина II поколения (амлодипин, нитрендипин, никардипин).
Подробнее Комментарии(0)
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердцаИБС - это группа острых и хронических заболеваний сердечной мышцы, морфологической основой которой является атеросклероз коронарных артерий. В патофизиологической основе болезни лежит несоответствие между потребностью сердца в кровоснабжении и реальной доставкой крови к сердцу. Это несоответствие возникает не только из-за атеросклеротического сужения просвета коронарных сосудов.
Подробнее Комментарии(0)
Классификация клинических проявлений атеросклероза
Классификация клинических проявлений атеросклерозаАтеросклероз сосудов головного мозга в ишемическую стадию проявляется головными болями, шумом в голове, головокружениями, снижением памяти, забывчивостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна. В тромбонекротическую стадию развивается ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) с соответствующей неврологической симптоматикой (парезы, параличи, нарушения чувствительности, речи).
Подробнее Комментарии(0)
Инструментальные методы обследования
Инструментальные методы обследованияЭКГ: признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия: высокий RIII и глубокий SI, высокий RV1 при отсутствии SV1 и глубоких SV5-6; выраженный, заостренный, высокий зубец Р во II, III, aVF ("легочное" Р, атриарная правограмма). Нередко регистрируются отрицательные зубцы Т во II, III, V1-3 - признак перегрузки правого желудочка.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления синдрома гипертензии
Клинические проявления синдрома гипертензииЖалобы: Начальным проявлением болезни является одышка, возникающая при привычной физической нагрузке. Затем одышка становится постоянной, резко усиливается при движении. У ряда больных на фоне постоянной одышки возникают приступы удушья даже в покое. Признаков бронхиальной обструкции при этом не наблюдается, эуфиллин и оксигенотерапия не эффективны.
Подробнее Комментарии(0)
Общие принципы медикаментозного лечения АГ
Общие принципы медикаментозного лечения АГАнтагонисты кальциевых каналов первого поколения (нифедипин, верапамил, дилтиазем); антагонисты кальция второго поколения (никардипин, нитрендипин, амлодипин), третьего поколения (лерканидипин). Показаниями для их назначения является стенокардия, пожилые пациенты, систолическая гипертензия, сопутствующие заболевания органов дыхания, сахарный диабет.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина АГ
Клиническая картина АГВ течении заболевания условно можно выделить 3 стадии (ранее это отмечалось в диагнозе). В основе этого деления лежат наличие или отсутствие объективных признаков поражения внутрен-них органов (так называемых органов-мишеней), уровень АД.
I стадия. Повышение АД нестойкое, эпизодическое и обусловлено часто стрессами.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение инфекционного эндокардита
Лечение инфекционного эндокардитаБольного госпитализируют в ревматологическое или терапевтическое отделение. На весь лихорадочный период назначается постельный режим. Больному назначают диету Н с ограничением поваренной соли до 5 г в сутки.
Антибактериальная терапия - основа лечения инфекционного эндокардита.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Лабораторные и инструментальные методы исследованияОбщий анализ крови: нормохромная или гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или лейкопения, моноцитоз, выраженное ускорение СОЭ (до 50-60-70 мм/час).
Биохимическое исследование крови: диспротеинемия - гипоальбуминемия, увеличение количества глобулинов, особенно у-глобулинов.
Подробнее Комментарии(0)
Объективное обследование инфекционного эндокардита
Объективное обследование инфекционного эндокардитаПоражение капилляров можно выявить и при симптоме щипка. При этом после небольшого сдавления кожи появляется петехи-альная сыпь или кровоподтеки. У некоторых больных могут быстро возникнуть изменения фаланг пальцев по типу "барабанных палочек" и ногтей по типу "часовых стекол". По мере прогрессиро-вания заболевания развивается похудание больных.
Подробнее Комментарии(0)
Инфекционный эндокардит
Инфекционный эндокардитОсобенностью этого заболевания является то, что инфекция локализируется на клапанах сердца или пристеночном эндокарде с последующим поражением многих органов. Возникновению инфекционного эндокардита чаще всего предшествует ревматический или врожденный порок сердца. Кроме этого для развития ИЭ необходимо изменение реактивности эндокарда, снижение защитных иммунологических реакций.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение патологической анатомии
Лечение патологической анатомииПри определении характера комплексного лечения миокардита учитывают этиологию, особенности патогенеза миокардита и выраженность поражения миокарда.
Больным инфекционным и инфекционно-токсическим миокардитом назначают антибиотики.
Подробнее Комментарии(0)
Дополнительные методы исследования патологической анатомии
Дополнительные методы исследования патологической анатомииУ значительной части больных изменения отсутствуют. В тяжелых случаях отмечается разной степени выраженности кардиомегалия, признаки венозного застоя в легких. При сопутствующем экссудативном перикардите сердце приобретает шаровидную форму.
Эхокардиография.
Подробнее Комментарии(0)
Миокардит (воспалительная кардиомиопатия)
Миокардит (воспалительная кардиомиопатия)Миокардиты представляют собой поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной или протозойной инвазии, химических и физических факторов, а также возникающее при аллергических и иммунных заболеваниях (Палеев Н.Р., 1992).
Подробнее Комментарии(0)
Аускультация аортальной недостаточности
Аускультация аортальной недостаточностиАускультация. Выслушивается ослабленный I тон на верхушке сердца из-за увеличенного объёма крови, который находится в левом желудочке, а также из-за отсутствия периода замкнутых клапанов в систолу. Там же ослабевает II тон из-за разрушения аортального клапана. На аорте выслушивается безинтервальный убывающий негрубый диастолический шум из-за обратного тока крови из аорты в левый желудочек.
Подробнее Комментарии(0)
Недостаточность аортального клапана (Аортальная недостаточность)
Недостаточность аортального клапана (Аортальная недостаточность)Аортальная недостаточность чаще наблюдается при аномальном бикуспидальном аортальном клапане, дегенеративной кальцификации клапана, реже при хронической ревматической болезни сердца (изолированный порок редко встречается). Кроме этого аортальная недостаточность бывает при травмах, сифилисе, инфекционном эндокардите, синдроме Марфана.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Помогает ли шоколад улучшить настроение?

Да, конечно
Может быть
Нет, не помогает
Не интересовался

«    Ноябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте