Лечение рожа
Лечение рожаЛечение в большинстве случаев проводят амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа. При лечении больных на дому и на догоспитальном этапе назначают в течение 7—10 дней антибиотики в таблетках и капсулах: олететрин по 0,25 г 4 — 6 раз в сутки, метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2—3 раза в сутки, эритромицин или олеандомицина фосфат в суточных дозах до 2 г, бактрим (бисептол), сульфатон — по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика рожа
Профилактика рожаРецидивирующая рожа наблюдается обычно при локализации очага воспаления на нижних конечностях. Переходу первичной рожи в рецидивирующую способствуют хронические заболевания кожи, особенно грибковые (эпидермофития, руброфития), предшествующая венозная недостаточность, лимфостаз, наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Рецидивы развиваются в сроки от нескольких дней и недель до 1—2 лет, число их может достигать нескольких десятков. Частые рецидивы приводят к выраженным нарушениям лимфообращения.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина рожа
Клиническая картина рожаХарактерно наличие воспалительного валика по краю эритемы. Кожа в области эритемы интенсивно гиперемирована, при пальпации болезненность обычно незначительная, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь, инфильтрирована. Одновременно возникает отек мягких тканей, распространяющийся за пределы эритемы. Отмечается регионарный лимфаденит.
Подробнее Комментарии(0)
Рожа
РожаРожа — инфекционная болезнь, характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией. Чаще болеют женщины.
Возбудитель инфекции — бетагемолитический стрептококк группы А — находится в организме больных как в бактериальной, так и в L-форме.
Источником возбудителя инфекции может являться больной любым стрептококковым заболеванием (например, ангиной, скарлатиной) и носитель стрептококка.
Подробнее Комментарии(0)
Организация работы отделения новорожденных
Организация работы отделения новорожденныхОбработанную палату закрывают на 12—24 ч, после чего проводят влажную уборку всех предметов и палаты, панелей и пола с применением 1% гексахлорофенового мыла. Палату проветривают при широко открытых окнах. Матрацы отправляют в дезинфекционную камеру. Клеенки, клеенчатые чехлы с матрацев и каталок, фартуки замачивают в 1% растворе хлорамина, после чего моют горячей водой с мылом и высушивают.
Подробнее Комментарии(0)
Организация работы отделения новорожденных в родильном доме
Организация работы отделения новорожденных в родильном домеОсновной принцип обслуживания новорожденных — асептика, безупречная личная гигиена персонала, строгое соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Предметы ухода за ребенком, белье должны быть стерильными. Большое значение имеет безукоризненная чистота рук врача, медицинской сестры. Детские палаты не должны быть большими. Необходимо соблюдение гигиенических норм.
Подробнее Комментарии(0)
Уход за недоношенным ребенком
Уход за недоношенным ребенкомНедоношенные дети нуждаются в особом уходе, что объясняется их незрелостью и плохой приспособленностью к условиям внешней среды. Недоношенных детей с массой тела от 1000 до 2000 г помещают в кювез, в котором создаются условия повышенной влажности с температурой 33 — 34 °С и постоянным поступлением кислорода.
Подробнее Комментарии(0)
Вскармливание новорожденного
Вскармливание новорожденногоПервое прикладывание здорового новорожденного к материнской груди рекомендуется через 2—6 ч после рождения. Число кормлений — 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом днем и 6-часовым ночью. При недостаточной прибавке массы тела проводят контрольные взвешивания до и после кормления. Если у матери не хватает молока, ребенка докармливают сцеженным донорским грудным молоком. Количество грудного молока, необходимое для новорожденного, составляет в 1-е сутки 20 г на одно кормление, к 7-м суткам жизни оно возрастает до 70 г.
Подробнее Комментарии(0)
Порядок приема новорожденного в детское отделение (палату) и уход за ним
Порядок приема новорожденного в детское отделение (палату) и уход за нимПри приеме новорожденного в детское отделение сестра сверяет медицинскую документацию. В истории развития новорожденного она отмечает дату, час и минуты поступления, пол ребенка, состояние при поступлении и массу тела. Такую же проверку записи на манжетах производят при переводе ребенка в другое отделение или больницу, а также при выписке домой.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина обезболивания родов
Клиническая картина обезболивания родовФармакологические средства для обезболивания родов целесообразно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Первоначальная доза промедола колеблется от 0,15 до 0,3 мг на 1 кг массы тела роженицы. Повторно по показаниям промедол можно вводить каждые 2—3 ч, уменьшая дозу. Последняя инъекция должна быть осуществлена не менее чем за 2 ч до рождения ребенка во избежание наркотической депрессии новорожденного.
Подробнее Комментарии(0)
Особенность обезболивания родов
Особенность обезболивания родовОдним из методов обезболивания является психопрофилактическая подготовка к родам, способствующая снятию условно-рефлекторного компонента родовой боли; ее должны проходить все беременные в женской консультации. Показания к применению других методов обезболивания определяет акушер-гинеколог совместно с анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей психики роженицы, состояния плода, имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии, периода родового акта, характера сократительной деятельности матки.
Подробнее Комментарии(0)
Обезболивание родов
Обезболивание родовОбезболивание родов — комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на устранение или уменьшение болевых ощущений во время родов.
Боль в процессе родовой деятельности возникает в результате раскрытия шейки матки, обладающей высокочувствительными рецепторами, а также вследствие сокращений матки, сопровождающихся натяжением ее связок, париетальной брюшины, изменениями внутрибрюшного давления, раздражением рефлексогенных зон малого таза.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика гонобленнореи глаз
Профилактика гонобленнореи глазПрофилактика гонобленнореи глаз у новорожденных проводится акушеркой после предварительного мытья рук. Веки ребенка протирают сухой стерильной ватой от наружного угла глаза к внутреннему.
Акушерка слегка оттягивает нижнее, а затем поднимает верхнее веко; на слизистую оболочку нижней переходной складки каждого глаза наносят по одной капле 30% раствора сульфацилнатрия.
Подробнее Комментарии(0)
Обработка пуповины
Обработка пуповиныЧерез 30 с после рождения новорожденного отделяют от матери. Для этого на пуповину накладывают два зажима Кохера: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на 2 см кнаружи от него. Участок пуповины, находящийся между зажимами, смазывают 5% спиртовым раствором йода и пересекают (первый этап обработки пуповины).
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз периодов родов
Диагноз периодов родовВ родильном зале или детской комнате при родильном зале должны находиться аппарат для отсасывания слизи (водоструйный или вакуумный отсос) и аппараты для искусственного дыхания. Необходимо иметь детский ларингоскоп и набор стерильных интубаторов, а также приборы для ингаляции кислорода.
В родильном зале должны быть стерильные металлические лотки для приема новорожденного и набор стерильных катетеров и резиновых баллонов для отсасывания слизи из полости рта и глотки новорожденного.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина периодов родов
Клиническая картина периодов родовВ отделении новорожденных, так же как и в акушерском отделении, необходимо соблюдать принцип циклического заполнения и санитарной обработки палат. Для этого число коек в палатах для новорожденных должно соответствовать числу коек в послеродовых палатах, а фактическое число послеродовых и детских кроватей — на 10% превышать расчетное число коек.
Подробнее Комментарии(0)
Последовый период родов
Последовый период родовВ случае подозрения на нарушение целости плаценты или на оставление в матке добавочной дольки необходимо провести ручное обследование матки (в полость матки под наркозом с соблюдением правил асептики вводят руку, которой исследуют стенки матки) и выделить задержавшуюся часть плаценты.
После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер родильницы обмывают раствором антисептического средства, осторожно стерильными тампонами раздвигают половые губы, осматривают вход во влагалище, промежность для выявления их разрывов.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности последового периода родов
Особенности последового периода родовПри наличии признаков отделения плаценты необходимо способствовать выделению последа. Обычно достаточно предложить женщине потужиться. В случае неэффективности этого мероприятия прибегают к приему Абуладзе: двумя руками захватывают переднюю брюшную стенку в продольную складку, уменьшая тем самым объем брюшной полости, и предлагают женщине вновь потужиться. Наиболее эффективен прием Креде—Лазаревича.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение последового периода родов
Ведение последового периода родовНаиболее принята активно-выжидательная тактика ведения последового периода. После рождения ребенка роженица продолжает лежать на спине. Под крестец подкладывают стерильный лоток для сбора выделяющейся из родовых путей крови. Ее сливают в градуированный сосуд для учета кровопотери. С помощью катетера опорожняют мочевой пузырь, так как его переполнение тормозит последовые схватки и нарушает процесс отслойки плаценты и выделения последа.
Подробнее Комментарии(0)
Периода изгнания плода
Периода изгнания плодаРодившаяся головка плода должна сама поворачиваться личиком к правому или левому бедру матери (в зависимости от позиции). Если наружный поворот головки задерживается, роженице предлагают потужиться. Во время потуги происходят внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода, плечики встают в прямой размер таза и прощупываются через вульварное кольцо. Сначала способствуют рождению верхней трети плечика, обращенного кпереди, а затем заднего, осторожно «сводя» с него промежность.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности периода изгнания плода
Особенности периода изгнания плодаЕсли головка находится в широкой части полости малого таза или ниже, то она пальпируется. При большой родовой опухоли способ не дает достоверного результата.
Болыное значение имеет наблюдение за состоянием наружных половых органов роженицы и характером выделений из влагалища. Появление отека наружных половых органов указывает на сдавление мягких тканей родовых путей.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение периода изгнания плода
Ведение периода изгнания плодаВ родовспомогательных учреждениях роженицу в период изгнания плода помещают на специальную, так называемую рахмановскую, кровать. Лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, роженица во время потуг ступнями упирается в кровать, а руками держится за специальные ручки. В период изгнания плода требуется большое напряжение физических сил женщины.
Подробнее Комментарии(0)
Период раскрытия шейки матки
Период раскрытия шейки маткиДля определения степени раскрытия шейки матки измеряют высоту стояния контракционного кольца над лобковым симфизом. При расположении этого кольца на расстоянии 4 — 6 или 8 — 10 см от верхнего края лобкового симфиза зев раскрыт соответственно на 4 — 6 или 8 — 10 см. Более точно динамика раскрытия шейки матки определяется при влагалищном исследовании.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение периода раскрытия шейки матки
Ведение периода раскрытия шейки маткиПри целом плодном пузыре, не очень сильных схватках или при фиксированной ко входу в таз головке плода роженице разрешают стоять и ходить около кровати. Лежать лучше на боку. Для ускорения родов рекомендуют лежать на том боку, где определяется затылок плода. Если роженица лежит на спине, то целесообразно придать ей положение, близкое к полусидячему, так как при этом совпадают продольные оси плода и матки, что благоприятствует вставлению головки плода в малый таз.
Подробнее Комментарии(0)
Нормальные роды
Нормальные родыЕсли головка располагается в широкой части полости малого таза, то плоскость, проходящая через большой сегмент головки, совпадает с плоскостью широкой части таза. При использовании третьего приема наружного акушерского исследования над входом в малый таз удается прощупать небольшую часть головки.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина нормальных родов
Клиническая картина нормальных родовНа основании данных наружного акушерского и влагалищного исследований определяют положение головки по отношению к плоскостям таза. Различают следующие положения головки плода: над входом в малый таз роженицы, во входе в малый таз малым или большим сегментом, в широкой или узкой части полости малого таза, в выходе малого таза. Головка плода, располагающаяся над входом в малый таз, подвижна, свободно перемещается при толчках (баллотирует) или прижата ко входу в малый таз.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности нормальных родов
Особенности нормальных родовОсновным объективным методом оценки течения родов является влагалищное исследование. Предварительно осматривают наружные половые органы (варикозные узлы, рубцы и др.) и промежность (высота, старые разрывы и др.). При влагалищном исследовании оценивают состояние мышц тазового дна (упругие, дряблые); определяют ширину влагалища и его проходимость (рубцы, перегородки); выясняют состояние шейки матки: укорочена или сглажена, степень раскрытия зева, толщину и консистенцию его краев (толстые, тонкие, мягкие или ригидные).
Подробнее Комментарии(0)
Ведение нормальных родов
Ведение нормальных родовВо многих акушерских стационарах нормальные роды ведут акушер-гинеколог и акушерка, оказывающая акушерское пособие при рождении ребенка; нормальные роды может принимать акушерка.
В приемной стационара акушер-гинеколог (или квалифицированная акушерка) решает, в какое акушерское отделение (физиологическое, обсервационное) направить роженицу.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности механизмом родов
Особенности механизмом  родов Четвертый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода. В результате поворота туловища плода поперечник его плечевого пояса (расстояние между акромионами лопаток), располагающийся во входе в малый таз в поперечном или косом размере, в выходе малого таза устанавливается в его прямом размере: одно плечико при этом обращено к лобковому симфизу, другое — к крестцу.
Подробнее Комментарии(0)
Механизмом родов
Механизмом  родов При прохождении через родовые пути головка последовательно проделывает движения, характер которых зависит от предлежания плода. Для нормальных родов характерно затылочное предлежание плода (ко входу в малый таз обращен затылок плода) — сгибательный тип головного предлежания. Спинка плода при этом может быть обращена к левой или правой стороне матки (соответственно первая и вторая позиция плода), кпереди или кзади (соответственно передний и задний вид).
Подробнее Комментарии(0)
Послеродовыйй период
Послеродовыйй периодПослеродовый период наступает после рождения плода. В течение этого периода происходят отделение плаценты от стенок матки и изгнание последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) из половых путей за счет схваток — ритмичных сокращений матки. После рождения плода матка сокращается и принимает шарообразную форму, дно ее располагается примерно на уровне пупка.
Подробнее Комментарии(0)
Период изгнания плода
Период изгнания плодаПериод изгнания плода начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается его рождением. Изгнание плода происходит за счет потуг — одновременных ритмичных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Сокращения мышц брюшного пресса возникают рефлекторно. Во время потуги роженица задерживает дыхание, диафрагма удерживается на одном уровне; рефлекторно сокращаются и мышцы тазового дна.
Подробнее Комментарии(0)
Период раскрытия шейки матки
Период раскрытия шейки маткиПериод раскрытия шейки матки продолжается от момента появления схваток до полного раскрытия маточного зева. Вначале схватки чередуются через 10 — 15 мин, затем становятся чаще и сильнее.
Во время схватки через брюшную стенку можно прощупать границу (поперечно расположенную борозду) между телом матки и нижним ее сегментом — пограничное, или контракционное, кольцо.
Подробнее Комментарии(0)
Роды
РодыРоды — физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда его масса составляет не менее 1000 г, а длина — не менее 35 см. В физиологических условиях роды наступают при сроке беременности 38 — 42 нед, когда плод становится зрелым — своевременные роды.
Подробнее Комментарии(0)
Интеллектуальная недостаточность при родовой травме
Интеллектуальная недостаточность при родовой травмеИнтеллектуальная недостаточность при родовой травме, связанной с поражением нервной системы, проявляется прежде всего в форме олигофрении. Отличительная особенность такой олигофрении состоит в сочетании психического недоразвития с признаками органического снижения личности (более грубые нарушения памяти и внимания, истощаемость, благодушие и некритичность), нередки судорожные припадки и психопатопо-добные особенности поведения.
Подробнее Комментарии(0)
Травма седалищного нерва
Травма седалищного нерваТактика ведения детей, перенесших родовую травму центральной и периферической нервной систем. Эти дети относятся к группе риска развития в дальнейшем неврологических и психических нарушений различной степени тяжести.
Поэтому они должны быть поставлены на диспансерный учет и на первом году жизни каждые 2—3 мес проходить осмотры педиатра и невропатолога.
Подробнее Комментарии(0)
Травма срединного нерва
Травма срединного нерваТравма срединного нерва у новорожденных может быть в антекубиталь-ной ямке и в запястье. Оба вида связаны с чрескожной пункцией артерий (плечевой и лучевой соответственно).
Клиническая картина в обоих случаях сходная: нарушено пальцевое схватывание предмета, которое зависит от сгибания указательного пальца и отведения и противопоставления большого пальца кисти.
Подробнее Комментарии(0)
Парез диафрагмы
Парез диафрагмыПарез диафрагмы — ограничение функции диафрагмы в результате поражения корешков Cm — Cv или диафрагмального нерва при чрезмерной боковой тракции в родах.
Клинически проявляется одышкой, учащенным, нерегулярным или парадоксальным дыханием, повторными приступами цианоза, выбуханием грудной клетки на стороне пареза.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение травмы плечевого сплетения
Лечение травмы плечевого сплетенияТотальный тип акушерского пареза обусловлен повреждением нервных волокон, берущих начало от Cv-, Тпгсегментов спинного мозга. Мышечная гипотония резко выражена во всех группах мышц. Рука ребенка пассивно свисает вдоль туловища, ее легко можно обвить вокруг шеи — симптом шарфа. Спонтанные движения отсутствуют или незначительны. Сухожильные рефлексы не вызываются. Кожа бледная, рука холодная на ощупь.
Подробнее Комментарии(0)
Травма плечевого сплетения
Травма плечевого сплетенияТравма плечевого сплетения (акушерский парез) отмечается преимущественно у детей с большой массой тела, рожденных в ягодичном или ножном предлежании. Основной причиной травмы являются акушерские пособия, оказываемые при запрокидывании верхних конечностей плода, затрудненном выведении плечиков и головки. Тракция и ротация головки при фиксированных плечиках и, наоборот, тракция и ротация плечиков при фиксированной головке приводят к натяжению корешков нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга над поперечными отростками позвонков.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления травмы спинного мозга
Клинические проявления травмы спинного мозгаДиагноз устанавливают на основании сведений об акушерском анамнезе (роды в тазовом предлежании), клинических проявлений, результатов обследования. Травма спинного мозга может сочетаться с повреждением позвоночника, поэтому необходимы проведение рентгенографии предполагаемой области поражения, исследование цереброспинальной жидкости.
Подробнее Комментарии(0)
Травма спинного мозга
Травма спинного мозгаТравма спинного мозга — результат воздействия механических факторов (избыточная тракция или ротация) при патологическом течении родов, приводящих к кровоизлиянию, растяжению, сдавлению и разрывам спинного мозга на различных уровнях. Позвоночник и его связочный аппарат уноворожденных более растяжимы, чем спинной мозг, который свер-хуфиксирован продолговатым мозгом и корешками плечевого сплетения, а снизу конским хвостом.
Подробнее Комментарии(0)
Внутричерепные кровоизлияния
Внутричерепные кровоизлиянияКлиническая картина неврологических расстройств зависит от тяжести кровоизлияния, сочетания с другими нарушениями (гипоксией, кровоизлияниями другой локализации).
Чаще встречаются легкие кровоизлияния с такими клиническими проявлениями, как срыгивание, тремор рук, беспокойство, повышение сухожильных рефлексов. Иногда неврологическая симптоматика может появиться только на 2—3-й день жизни после прикладывания ребенка к груди.
Подробнее Комментарии(0)
Родовая травма внутренних органов
Родовая травма внутренних органовРодовая травма внутренних органов встречается редко и, как правило, является следствием механических воздействий на плод при неправильном ведении родов, оказании различных акушерских пособий. Наиболее часто повреждаются печень, селезенка и надпочечники в результате кровоизлияния в эти органы. В течение первых 2 сут явной клинической картины кровоизлияния во внутренние органы не отмечают («светлый» промежуток).
Подробнее Комментарии(0)
Родовая травма костной системы
Родовая травма костной системыНаиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей. Причинами их являются неправильно проводимые акушерские пособия.
Перелом ключицы, обычно поднадкостничный, характеризуется значительным ограничением активных движений, болезненной реакцией (плач) при пассивных движениях руки на стороне поражения. При легкой пальпации отмечают припухлость, болезненность и крепитацию над местом перелома.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение родовой травмы
Лечение родовой травмыЛечение заключается в создании корригирующего положения, способствующего ликвидации патологических наклона и поворота головы (используют валики), применении сухого тепла, электрофореза йодида калия; в более поздние сроки назначают массаж. Как правило, гематома рассасывается и через 2—3 нед функция мышцы восстанавливается.
Подробнее Комментарии(0)
Родовая травма новорожденных
Родовая травма новорожденныхФакторами, предрасполагающими к родовой травме, являются неправильное положение плода, несоответствие размеров плода размерами малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), особенности внутриутробного развития плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, длительность родов (как стремительные, так и затяжные роды).
Подробнее Комментарии(0)
Послеродовые свищи
Послеродовые свищиПослеродовые свищи являются следствием длительного прижатия головкой плода тканей влагалища или шейки матки к костям таза беременной. В редких случаях свищи могут возникнуть в результате акушерских вмешательств. В зависимости от локализации свищи могут быть шеечно-влагалищными, пузырно-шеечными, мочеточниково-шеечными, пузыр-но-влагалищными и прямокишечно-влагалищными.
Подробнее Комментарии(0)
Травматический некроз шейки матки
Травматический некроз шейки маткиТравматический некроз шейки матки — редкое осложнение родов, связанное с длительным сдавлением шейки матки между головкой плода и стенками таза беременной. Некрозы от сдавления возникают чаще при анатомически или клинически узком тазе, слабости родовой деятельности, ригидности и рубцовых изменениях шейки матки. В большинстве случаев некроз образуется на передней стенке шейки матки, реже на задней. Некротический участок обычно не переходит в разрыв и локализуется в месте ущемления шейки матки.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика разрыва матки
Профилактика разрыва маткиЕсли разрыв матки небольшой, линейный (или рваные края его могут быть легко иссечены), а также если разрыв произошел недавно и опасность инфицирования невелика, допустимо зашивание разрыва. При обширных разрывах, особенно с размозжением ткани и наличием инфекции, производят, как правило, экстирпацию матки.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Вы храните во сне?

Нет
Говорят, что да
Иногда бывает
Никогда не замечал
Да, всегда

«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика