ОДН и его проявления
ОДН и его проявленияПри ОРДС из-за лёгочного отёка происходит уменьшение лёгочных объёмов, значительное снижение податливости лёгких и развитие внутрилёгочных шунтов. Кроме этого наблюдается разрушение лёгочного сурфактанта и уменьшение его синтеза. Увеличение поверхностного натяжения альвеол снижает гидростатическое давление в интерстиции и способствует повышению содержания воды в лёгких.
Подробнее Комментарии(0)
ОДН и его клинические проявления
ОДН и его клинические проявленияДля ОДН при обтурации дыхательных путей инородным телом характерно резкое психическое и двигательное возбуждение пострадавшего; с первых же секунд появляется и быстро прогрессирует диффузный цианоз, более всего выраженный на лице. Больной теряет сознание в ближайшие 2 мин, возможны судороги, дыхательные движения грудной клетки и живота становятся хаотичными, а затем прекращаются.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления ОДН
Клинические проявления ОДНОсновными клиническими проявлениями ОДН являются одышка и диффузный цианоз, на фоне которых отмечаются симптомы расстройства деятельности различных органов и систем организма, обусловленные гипоксией.
ОДН характеризуется быстрым нарастанием гипоксии головного мозга с ранним появлением психических расстройств, которые начинаются с выраженного возбуждения и беспокойства больного - «дыхательная паника», а впоследствии сменяются угнетением сознания, вплоть до комы.
Подробнее Комментарии(0)
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточностьТяжесть ОДН оценивают, как правило, по изменениям газового состава крови, а хронической - основываясь и на клинических симптомах. Наибольшее распространение в клинической практике получило предложенное А.Г. Дембо (1957 г.) выделение трех степеней тяжести ХДН в зависимости от физической нагрузки, при которой у больных отмечается одышка: I степень - одышка появляется только при необычной для больного повышенной нагрузке.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром дыхательной недостаточности
Синдром дыхательной недостаточностиДыхательная недостаточность (ДН) - это состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо оно достигается за счет более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца.
Классификация
Подробнее Комментарии(0)
Лечение бронхоэктатической болезни
Лечение бронхоэктатической болезниПрежде всего, необходимо определить основной метод лечения - хирургический или консервативный. Хирургическое лечение показано при ограниченных в пределах отдельных сегментов или даже долей легкого бронхоэктазах без выраженного хронического обструктивного бронхита.
Консервативное лечение проводится при начальных формах болезни и иноперабельных двусторонних процессах.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Лабораторные и инструментальные методы исследованияОбщий анализ крови. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево, иногда токсическая зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ, может быть анемия.
Биохимическое исследование крови: снижение содержания альбуминов, увеличение количества а2 и у-глобулинов.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина бронхоэктатической болезни
Клиническая картина бронхоэктатической болезниКлиническая картина заболевания включает в себя симптомы, характерные для хронического бронхита и хронического нагноительного заболевания легких. Кроме этого в клинической картине наблюдаются симптомы осложнений этой болезни: эмфиземы легких и дыхательной недостаточности. Заболевание протекает с периодическими обострениями.
Подробнее Комментарии(0)
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезньБронхоэктатическая болезнь(БЭБ) - представляет собой приобретенное заболевание, характеризующееся, как правило, локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эн-добронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких (Н.В. Путов, 1984).
Подробнее Комментарии(0)
Экссудативный плеврит и его лечение
Экссудативный плеврит и его лечениеБронхоскопическая санация дополняется микротрахеостомией с введением гибкого катетера в бронхи пораженного легкого.
При значительных размерах абсцесса и поверхностной локализации гнойника эффективны трансторакальные пункции с целью аспирации гнойных масс с последующим введением антибиотика непосредственно в полость абсцесса.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плевритаПитание больных острым абсцессом должно быть высококалорийным, витаминизированным и содержать большое количество белка.
Проводятся массивная дезинтоксикационная инфузионная терапия (внутривенное введение раствора Рингера, 10% глюкозы, растворов аминокислот и др.). При тяжелом течении применяются гемосорбция, плазмаферез, экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Лабораторные и инструментальные методы исследованияОбъективная симптоматика хронического абсцесса соответствует типичному синдрому воз-духосодержащей полости в легком. При общем осмотре может быть диффузный цианоз. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол» (Синдром Пьер-Мари-Бамбергера).
При осмотре грудной клетки пораженная половина может отставать в акте дыханя. Голосовое дрожание усилено за счет резонирующих свойств полости.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина после прорыва абсцесса
Клиническая картина после прорыва абсцессаКлиническая картина после прорыва абсцесса соответствует синдрому воздухосодержа-щей полости в легких.
Жалобы. Кашель с отхождением большого количества гнойной мокроты. Много мокроты выделяется по утрам, особенно в положении лежа на здоровом боку с приопущенным головным концом.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина экссудативного плеврита
Клиническая картина экссудативного плевритаВ клинической картине абсцесса выделяют два периода: до вскрытия ипосле вскрытия гнойника. Морфологически абсцесс легкого до вскрытия представляет участок (часто массивный) воспалительной инфильтрации легочной ткани, практически не отличимый от такового при пневмонии. В последующем глубинные структуры этого инфильтрата, испытывающие гипоксию и внутритканевое давление под влиянием протеолитических ферментов микрофлоры некротизируются и ли-зируются.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром наличия воздухсодержащей полости в легком
Синдром наличия воздухсодержащей полости в легкомЭто бывает при остром абсцессе после вскрытия, хроническом абсцессе, туберкулезной каверне, крупных бронхоэктазах. В легком имеется воздухосодержащая полость, сообщающаяся с бронхом.
Жалобы: кашель с отделением большого количества мокроты (200-400 мл и более за сутки) гнойного или слизисто-гнойного характера часто с примесью крови.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плевритаТак как плевриты в большинстве являются вторичными заболеваниями, то лечение должно, прежде всего, быть направленным на ликвидацию основного процесса, приведшего к его развитию.
При экссудативном плеврите проводят плевральную пункцию с максимальной эвакуацией жидкости.
Подробнее Комментарии(0)
Экссудативный плеврит
Экссудативный плевритОсновная жалоба - одышка. Может быть чувство тяжести в области экссудата, иногда боль. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При гнойном плеврите температура повышается до высоких цифр с большими колебаниями в течение суток. В этом случае у больных отмечаются выраженные признаки интоксикации (выраженная потливость, ознобы, отсутствие аппетита и др.). Иногда больные отмечают сухой рефлекторный кашель.
Подробнее Комментарии(0)
Плеврит
ПлевритОсновная жалоба - это интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Может быть сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость.
Объективно: из-за боли вынужденное положение - на больном боку.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение очаговой пневмонии
Лечение очаговой пневмонииВ стационарном лечении нуждаются больные долевой (крупозной) и очаговой пневмонией с инфекционно-токсическими явлениями, дыхательной и сердечной недостаточностью. В течение всего периода лихорадки и выраженных симптомов интоксикации показаны постельный режим, обильное питье (до 1,5-2 л в сутки), механически и химически щадящее питание с ограничением поваренной соли и достаточным количеством витаминов, особенно А и С.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина очаговой пневмонии
Клиническая картина очаговой пневмонииТаким образом, клиническая картина очаговой пневмонии отличается выраженной вариабельностью. Она во многом зависит от характера возбудителя, выраженности морфологических изменений в легком. Например, при мелкоочаговой пневмонии с глубоко расположенными одиночными очагами воспаления, привычные классические признаки синдрома уплотнения легочной ткани.
Подробнее Комментарии(0)
Очаговая пневмония
Очаговая пневмонияЭтиопатогенез. Причиной очаговой пневмонии может быть любая вышеназванная инфекция. Воспаление легких вначале возникает чаще в бронхах и окружающей их паренхиме легких. Поэтому ее называют бронхопневмонией. Поэтому ее называют бронхопневмонией. Очаговой пневмонии часто предшествует острая респираторная вирусная инфекция, острый и обострение хронического бронхита.
Подробнее Комментарии(0)
Стадия разрешения пневмонии
Стадия разрешения пневмонииСостояние больного улучшается, снижается температура тела, улучшается самочувствие. Менее выражено усиление голосового дрожания на больной стороне. При перкуссии вместо тупого выявляется притупленно-тимпанический звук (так как в альвеолах вновь появляется воздух). Аускультативно: бронхиальное дыхание ослабевает, может быть везикулярно-бронхиальное.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина пневмонии
Клиническая картина пневмонииВ клинике выделяют 3 стадии: стадия начала, разгара и разрешения. При этом начало заболевания совпадает со стадией прилива, стадия разгара - со стадией красного и серого опеченения. Морфологическая и клиническая стадии разрешения, как правило, тоже совпадают.
Стадия начала. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до Сопровождается это ознобом, болями на пораженной половине грудной клетки. Боли усиливаются при дыхании, кашле (из-за поражения плевры).
Подробнее Комментарии(0)
Крупозная пневмония
Крупозная пневмонияОна отличается одновременным поражением всей доли или нескольких долей легкого с вовлечением в воспаление плевры. Поэтому крупозную пневмонию называют долевой или плевропневмонией. Бронхи при крупозной пневмонии, как правило, в процесс не вовлекаются.
Этиология и патогенез. Возбудитель - различные виды пневмококка.
Подробнее Комментарии(0)
Пневмония
ПневмонияПневмонии - это острое обратимое воспаление легочной паренхимы (альвеол и, частично, мелких бронхов) инфекционной природы.
Этиология. Чаще всего пневмонию (П) вызывает бронхолегочная инфекция: пневмококк (в 30-60% случаев), гемофильная палочка, микоплазма, легионелла. Реже пневмония вызывается вирусами, стрептококком, стафилококком, грибами и т.п.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр и пальпация грудной клетки
Осмотр и пальпация грудной клеткиОсмотр и пальпация грудной клетки: при спадении доли или всего легкого наблюдается запа-дение и сужение пораженной стороны грудной клетки, которая отстает в акте дыхания. При полном ателектазе легкого голосовое дрожание не проводится. Перкуторно определяется тупой звук. Ау-скультативно дыхательные шумы и бронхофония отсутствуют.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром скопления воздуха в плевральной полости
Синдром скопления воздуха в плевральной полостиВстречается при сообщении бронхов с плевральной полостью при прорыве в плевральную полость абсцесса легких, туберкулезной каверны, при буллезной эмфиземе легких, травме грудной клетки (пневмоторакс).
Жалобы: внезапно возникшая резкая острая боль на стороне поражения, одышка.
Подробнее Комментарии(0)
Эритроциты и Лейкоциты
Эритроциты и ЛейкоцитыЭритроциты, том или ином количестве присутствуют в любой жидкости. В транссудатах и серозных экссудатах их выявляют в небольшом количестве; в геморрагических экссудатах они обычно покрывают все поле зрения.
Лейкоциты в небольшом количестве (до 15 в поле зрения) обнаруживаются в транссудатах и в большом количестве - в жидкостях воспалительного происхождения (особенно много в гнойном экссудате).
Подробнее Комментарии(0)
Цвет и прозрачность плевральной жидкости
Цвет и прозрачность плевральной жидкостиЦвет и прозрачность плевральной жидкости зависит от их характера. Транссудаты и серозные экссудаты имеют светло-желтый цвет, прозрачные; остальные виды экссудатов в большинстве случаев мутные, различного цвета.
Относительную плотность полостных жидкостей определяют с помощью урометра.
Подробнее Комментарии(0)
Исследования плевральной жидкости
Исследования плевральной жидкостиПункцию плевральной полости производят обычно в восьмом или девятом межреберье между задней подмышечной и лопаточной линиями (соответственно области наибольшей тупости) в положении больного сидя со скрещенными впереди руками. Пробную пункцию осуществляют с помощью толстой иглы, на которую насажен 10- или 20-граммовый шприц; при лечебной пункции удобнее пользоваться аппаратом Потена.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром скопления жидкости в плевральной полости
Синдром скопления жидкости в плевральной полостиНаблюдается при экссудативном плеврите, гидротораксе.
Жалобы: одышка и ощущение тяжести в грудной клетке на стороне поражения.
Осмотр и пальпация грудной клетки: "больная" половина грудной клетки расширена и отстает в акте дыхания.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром очагового уплотнения легочной ткани
Синдром очагового уплотнения легочной тканиУплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол фибринозным экссудатом (при пневмониях), кровью (при инфаркте легкого), прорастания участка легкого соединительной тканью (пневмосклероз) или опухолевой тканью (рак легкого); при выраженном поджатии легкого большим количеством жидкости.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования этиологии и патогенеза
Лабораторные и инструментальные методы исследования этиологии и патогенезаОбщий анализ крови и мокроты характерен для хронического бронхита. Рентгенография легких: Отмечается усиление и деформация легочного рисунка, признаки пнев-москлероза и эмфиземы легких.
Бронхоскопия: атрофия и/или гипертрофия слизистой, ее воспаление.
Подробнее Комментарии(0)
Картина этиологии и патогенеза
Картина этиологии и патогенезаЭмфизематозный тип или «одышечный тип» характеризуется преобладанием в клинической картине эмфиземы легких. У этих больных отмечается выраженная одышка, но без цианоза с незначительным кашлем и нередко отсутствием мокроты. Гипоксемия и правожелудочковая сердечная недостаточность развивается только на поздних стадиях.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина этиологии и патогенеза
Клиническая картина этиологии и патогенезаВ течении заболевания выделяют стадии развития:
Стадия 0 - повышенный риск развития ХОБЛ. Характеризуется присутствием профессиональных факторов риска и/или никотиновой зависимости (курение), проявляется хроническим кашлем и продукцией мокроты в ответ на воздействие факторов риска на фоне нормальной функции легких. Данная стадия трактуется как предболезнь, которая не всегда завершается развитием классической ХОБЛ; клиническая картина соответствует хроническому необструктивному бронхиту.
Подробнее Комментарии(0)
Этиология и патогенез
Этиология и патогенезПервоначально под воздействием различных аэрополлютантов (основными из которых являются компоненты табачного дыма) у предрасположенных лиц происходят последовательные и тесно взаимосвязанные между собой структурные изменения воздухоносных путей и лёгочной ткани, нарушаются реологические свойства бронхиального секрета.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - заболевание, характеризующееся прогрессирующей бронхиальной обструкцией, обратимой лишь частично. (Чучалин А.Г. с соавт., 2005).
Это заболевание является результатом хронического бронхита, тяжелой бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Подробнее Комментарии(0)
Неотложная помощь
Неотложная помощьЛегкий приступ удушья может быть купирован приемом внутрь таблеток эуфиллина, теофед-рина, 30-60 капель солутана. Эффективны отвлекающие мероприятия (беседа с больным, горячая ножная ванна, горчичники или банки на спину). Проводятся ингаляции орципреналина, гексапрена-лина, сальбутамола, фенотерола.
Подробнее Комментарии(0)
Как выличить бронхиальную астму
Как выличить бронхиальную астмуПротивовоспалительная базисная терапия включает ингаляционные глюкокортикостероиды в средних дозах (по 100 мкг 4 раза в сутки), или комбинацию низких доз этих препаратов с Р2-агонистами длительного действия (сальметерол, формотерол), или замена их пролонгированным теофиллином и антихолинергическими препаратами (ипратропий бромид в ингаляциях).
Подробнее Комментарии(0)
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмыЛечение больного БА состоит из: образовательной программы; медикаментозного и физиотерапевтического лечения; исключения факторов, провоцирующих обострение болезни.
Общеобразовательная программа: больной овладевает методами профилактики БА, которые повышают качество его жизни, проводит индивидуальный контроль за пиковой скоростью выдоха с помощью портативного пикфлоуметра.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные данные и инструментальные методы исследования
Лабораторные данные и инструментальные методы исследованияОбщий анализ крови: эозинофилия, при инфекционно-аллергической форме БА может наблюдаться лейкоцитоз.
Общий анализ мокроты: спирали Куршмана (спирально извитые нити, заложенные в слизистой основе, состоящие из муцина), кристаллы Шарко-Лейдена (кристаллизованный белок эозино-филов в виде ромбов), "тельца Креолы" (округлые образования из эпителия), большое количество эозинофилов, клеток цилиндрического эпителия. При инфекционно-зависимой форме БА может отмечаться так же большое количество нейтрофилов.
Подробнее Комментарии(0)
Период обратного развития
Период обратного развитияВ период обратного развития больному становится легче дышать, начинает отходить вязкая мокрота. Приступы могут сниматься медикаментами (ингаляторами), но могут проходить и самостоятельно.
Вне приступа БА больной может чувствовать себя здоровым и при объективном обследовании изменений со стороны легких нет.
Подробнее Комментарии(0)
Период предвестников бронхиальной астмы
Период предвестников бронхиальной астмыЗа несколько минут или часов до приступа могут появляться предвестники будущего приступа: больной жалуется на заложенность носа, чихание, зуд кожи вокруг носа, першение в горле, чувство "песка" в глазах. Часто появляется сухой, мучительный кашель, хотя этих признаков может и не быть. Приступ удушья может возникнуть в любое время, но чаще он возникает в ночное время, особенно под утро (в 5-6 часов утра).
Подробнее Комментарии(0)
Классификация БА (Бронхиальная Астма)
Классификация БА (Бронхиальная Астма)Аллергическая форма БА чаще возникает у людей с отягощенным аллергологическим анамнезом, начинается обычно в детском возрасте, у таких больных положительные кожные и провокационные пробы с неинфекционными аллергенами, повышен уровень общего и специфического иммуноглобулина Е, имеются другие проявления аллергии (аллергический ринит, конъюктивит, атопи-ческий дерматит).
Подробнее Комментарии(0)
Бронхиальная астма и внешние факторы
Бронхиальная астма и внешние факторыЭто приводит к высвобождению медиаторов (прежде всего гистамина) и цитокинов. Выделившийся гис-тамин приводит к первичному спазму гладкой мускулатуры бронхов, усилению продукции слизи и повышенной сосудистой проницаемости. В процессе дегрануляции тучных клеток, кроме гистамина, синтезируются серотонин, простагландины, лейкотриены, оксид азота, которые также вызывают бронхоспазм.
Подробнее Комментарии(0)
Внешние факторы бронхиальной астмы
Внешние факторы бронхиальной астмыКак правило, у одного и того же больного можно выявить сочетание нескольких факторов. Патогенез. Основой патологических изменений при БА является возникновение неинфекционного воспалительного процесса в бронхах. Характерными особенностями воспаления являются повышенное количество активированных эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов в слизистой бронхов и их просвете.
Подробнее Комментарии(0)
Бронхиальная астма
Бронхиальная астмаСогласно основным положениям Совместного доклада национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения «Бронхиальная астма. Глобальная стратегия» (1995 г.) бронхиальная астма (БА) определяется как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием многих клеток (тучных, эозинофилов, Т-лимфоцитов), сопровождающееся гиперреактивностью и вариабельной обструкцией бронхов, что проявляется эпизодами удушья, кашля и затруднения дыхания.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронического бронхита
Лечение хронического бронхитаВажно устранить все факторы, обусловливающие раздражение слизистой оболочки бронхов (курение, вредные условия труда и т. д.). Лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию воспалительного процесса и респираторной инфекции, коррекцию сниженной неспецифической резистентности организма, улучшение бронхиальной проходимости, коррекцию гипоксии. Необходимо санировать хронические очаги назофарингеальной инфекции, обеспечить свободное дыхание через нос.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования хронического бронхита
Лабораторные и инструментальные методы исследования хронического бронхитаОбщий анализ крови: в период обострения умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При наличии признаков выраженной дыхательной недостаточности увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, это способствует замедлению СОЭ.
Общий анализ мокроты: зависит от характера воспалительного процесса.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина хронического бронхита
Клиническая картина хронического бронхитаКлиническая картина болезни зависит от длительности заболевания, развития осложнений (эмфиземы легких, дыхательной и сердечной недостаточности), характера воспаления, а также наличия признаков нарушений вентиляции легких. По характеру воспаления выделяют те же формы, что и при остром бронхите. Кроме этого по функциональным особенностям различают необструктившй(без нарушений вентиляции).
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Какими видами спорта вы занимаетесь или занимались?

Боевые искусства
Плавание
Футбол
Баскетбол
Хоккей
Велоспорт
Теннис
Фигурное катание
Никогда не занимался спортом
Другое

«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика