Цилиндры - осадок мочи
Цилиндры - осадок мочиОни образуются в канальцах и представляют своеобразные слепки цилиндрической формы. Обнаружение цилиндров в моче - цилиндрурия. Как правило, это патологический признак. Гиалиновые цилиндры образуются в почечных канальцах из белка Тамма-Хорсфалла и иногда встречаются в нормальной моче. Их количество возрастает у лиц, принимающих диуретики, при температуре тела и физической нагрузке, но особенно значительно - при заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией.
Подробнее Комментарии(0)
Микроскопия осадка мочи
Микроскопия осадка мочиОсадок получают после центрифугирования мочи. Выделяют организованный и неорганизованный осадки. К элементам организованного осадка относятся эпителиальные клетки, клетки крови (лейкоциты, эритроциты), цилиндры.
Эритроциты. В норме в осадке мочи отсутствуют или их не более 1-2 клеток на несколько полей зрения.
Подробнее Комментарии(0)
Глюкоза из анализа мочи
Глюкоза из анализа мочиГлюкоза. В норме в моче содержится небольшое количество глюкозы, которое обычными тестами не выявляется. Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Это бывает, прежде всего, при сахарном диабете. Но у здоровых может иногда наблюдаться кратковременная глюкозурия при стрессах (эмоциональная глюкозурия). Для определения глюкозы в моче применяется.
Подробнее Комментарии(0)
Исследование анализа мочи
Исследование анализа мочиВ зависимости от величины молекулярной массы белков, содержащихся в моче, протеинурию делят на селективную (избирательную) и неселективную (неизбирательную). Эта характеристика связана с выраженностью повреждения базальной мембраны клубочков. Когда изменения значительные, через клубочковый фильтр проходят белки почти любой молекулярной массы и любого диаметра (альбумины и глобулины).
Подробнее Комментарии(0)
Физико-химическое исследование мочи
Физико-химическое исследование мочиМожно, в частности, выделить следующие пути поступления белка в мочу: - пререналъный - не связанный с непосредственным поражением почек. Наиболее наглядный пример - синдром размож-жения, когда вследствие массивного повреждения мышечной ткани в кровяное русло, а затем и в первичную мочу поступает много белка, который не успевает полностью реабсорбироваться и избыток его поступает в мочу.
Подробнее Комментарии(0)
Физико-химическое исследование анализа мочи
Физико-химическое исследование анализа мочиОтносительная плотность мочи: обусловлена плотными ингредиентами, выделяемыми с мочой в норме и в патологических условиях (кристаллы солей, белок, глюкоза и т.д.). Больше всего повышает плотность мочи глюкоза, поэтому у больных сахарным диабетом плотность мочи высокая. В норме относительная плотность колеблется в широких пределах (1,001-1,040) в зависимости от водно-солевого режима в течение дня, среднее ее значение у здорового человека - 1,015-1,025.
Подробнее Комментарии(0)
Клинический анализ мочи
Клинический анализ мочиДля исследования используют среднюю порцию утренней мочи, т.е. собранную после ночного сна. Перед забором мочи пациент должен произвести туалет наружных половых органов, особенно это касается женщин. Клинический анализ мочи включает: 1) органолептическое; 2) физико-химическое исследование; 3) микроскопическое изучение мочевого осадка.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия системы мочевыделения
Перкуссия системы мочевыделенияПеркуссия почек в классическом варианте не проводится. В повседневной практике широко применяется симптом поколачивания по поясничной области. Левую ладонь поочередно кладут плашмя на поясничную область слева и справа и осторожно ударяют по ней кулаком правой руки. В норме болевых ощущений при этом нет (симптом поколачивания отрицательный).
Подробнее Комментарии(0)
Пальпация системы мочевыделения
Пальпация системы мочевыделенияКлассическим методом пальпации почек является метод Образцова-Стражеско. При этом используют глубокую бимануальную пальпацию (двумя руками). Больной лежит на спине, руки опущены вдоль туловища, ноги несколько согнуты в коленных суставах. Ладонь левой руки кладут плашмя на поясничную область перпендикулярно позвоночнику непосредственно под нижним краем XII ребра, а правая рука располагается перпендикулярно в области правого, затем левого боковых фланков на 3см ниже края реберной дуги.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр при заболевании системы мочевыделения
Осмотр при заболевании системы мочевыделенияПри осмотре больных с заболеваниями органов мочеотделения кожные покровы бледные с восковидным оттенком. Бледность обусловлена спазмом артериол и сдавлением их отечной жидкостью. Кроме того, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) развивается анемия, в основе которой лежит уменьшение выработки эритропоэтинов почкой, а также токсическое влияние азотистых шлаков на костный мозг.
Подробнее Комментарии(0)
Анамнезия заболевания
Анамнезия заболеванияПри расспросе больного следует установить возможную связь заболевания почек с инфекцией (ангина, отит, скарлатина, острые респираторные заболевания). Уточнить, нет ли с детства расстройств слуха, зрения, определяющих возможную врожденную патологию почек. Выяснить наличие у больного в прошлом заболеваний почек, мочевыводящих путей, бытовых, производственных интоксикаций, переливаний иногруппной крови, нефротропных лекарств.
Подробнее Комментарии(0)
Система мочевыделения - жалобы больных
Система мочевыделения - жалобы больныхИзменение цвета мочи: красный цвет различной интенсивности как признак гематурии. Последняя может быть обусловлена травматическим поражением почки, наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки, мочевого пузыря или предстательной железы. Моча цвета «мясных помоев» (грязно-красного цвета) - характерный признак острого гломерулонефрита, цвета «пива» -признак желтух из-за наличия в моче уробилина или билирубина.
Подробнее Комментарии(0)
Система мочевыделения
Система мочевыделенияПри воспалении уретры (уретрит) - рези по ходу мочеиспускательного канала. Острый паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки) сопровождается длительными распирающими, иногда пульсирующими болями в пояснице на стороне поражения, сопровождаются ремитирующей или гектической лихорадкой.
Группа жалоб, обусловленных расстройством мочеиспускания: полиурия - увеличение суточного количества мочи (более 2 литров); олигурия - уменьшение количества мочи (менее 500 мл).
Подробнее Комментарии(0)
Мочевыделительная система
Мочевыделительная системаВ частности, при остром и хроническом гломерулонефрите вследствие воспалительного набухания паренхимы почек и растяжения почечной капсулы отмечаются неинтенсивные, но длительные ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, чувство тяжести здесь же. При остром пиелонефрите (воспаление почечной лоханки) на стороне поражения возникает интенсивная распирающая боль, сопровождающаяся высокой температурой и признаками интоксикации.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение билиарного цирроза печени
Лечение билиарного цирроза печениТактика лечения цирроза печени определяется характером, активностью патологического процесса, основными клиническими синдромами заболевания и степенью функциональных расстройств.
Необходимо исключение алкоголя, профессиональных и бытовых вредностей, длительной ходьбы, стояния, а при портальной гипертензии - избегать физических усилий, повышающих внут-рибрюшное давление.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторно-инструментальная диагностика билиарного цирроза печени
Лабораторно-инструментальная диагностика билиарного цирроза печениОбщий анализ крови: уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, значительное ускорение СОЭ.
Общий анализ мочи: протеинурия, билирубинурия.
Биохимическое исследование крови: увеличение содержания билирубина, преимущественно за счет конъюгированного, холестерина.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина билиарного цирроза печени
Клиническая картина билиарного цирроза печениКлинические проявления ПБЦ зависят от стадии заболевания. В начальной стадииосновной жалобой является зуд кожных покровов, который является не только первым, но и длительное время преобладающим симптомом. Вторым признаком этого цирроза является желтуха, которая обусловлена внутрипеченочным холестазом. Кожа и склеры глаз имеют зеленоватый оттенок, затем кожа приобретает коричневатый цвет, утолщается и огрубевает (лихенизация кожи).
Подробнее Комментарии(0)
Билиарный цирроз печени
Билиарный цирроз печениБилиарный цирроз печени - особая форма цирротического поражения печени, развивающаяся в связи с длительным, хроническим поражением желчных путей. Различают первичный и вторичный билиарный цирроз печени.
Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) - это аутоиммунное заболевание внутрипече-ночных желчных протоков типа идиопатического асептического деструктивного холангита и холан-гиолита, сопровождающихся развитием внутрипеченочного холестаза.
Подробнее Комментарии(0)
Цирроз печени из за вирусах
Цирроз печени из за вирусахВо второй стадии выявляются признаки синдрома печеночно-клеточной недостаточности с геморрагическими проявлениями, а также болевой, диспепсический, гепатолиенальный, астеновеге-тативный синдромы, печеночная желтуха и синдром мезенхимального воспаления с начальными признаками портальной гипертензии.
Больные жалуются на довольно интенсивные, почти постоянные боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту, рвоту, горечь во рту, вздутие живота.
Подробнее Комментарии(0)
Вирусный цирроз печени
Вирусный цирроз печениОн чаще всего является макронодулярным и характеризуется резкой деформацией органа, особенно левой доли. Поверхность ее представлена неравномерно расположенными узлами разной величины, часто довольно крупными (до 5 см в диаметре), которые разделены тяжами соединительной ткани разной ширины, иногда имеющими вид глубоких борозд.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторно-инструментальные данные
Лабораторно-инструментальные данныеВ общем анализе крови - уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, ускорение СОЭ, тромбоцитопения.
В моче: небольшая протеинурия, гематурия, цилиндрурия и желчные пигменты.
Биохимический анализ крови: снижение протромбина, общего белка и альбуминов, увеличение Р~ и у-глобулинов, билирубина, активности АсАТ и АлАТ, тимоловой пробы.
Подробнее Комментарии(0)
Цирроз печени из за алкоголя
Цирроз печени из за алкоголяОбъективно во второй стадии у мужчин можно обнаружить увеличение грудных желез (гинекомастия), пальмарную эритему, а у некоторых больных - утолщение концевых фаланг в виде барабанных палочек. Местный осмотр полости рта позволяет обнаружить ярко-красный («кардинальский») язык, печеночный запах изо-рта (foetor ex ore hepaticus).
Подробнее Комментарии(0)
Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз печениЧасто наблюдается поражение нервной системы (полиневриты, полинейропатия, миопатия). Развивается у 15-30% лиц с хроническим алкоголизмом (прием 80 г алкоголя в день и более 4-6 лет подряд приводит к развитию цирроза). По морфологической картине он соответствует микроноду-лярному циррозу. Эта форма цирроза характеризуетсядиффузно неровной поверхностью печени за счет регенераторных узлов паренхимы величиной около 1-5 мм, которые равномерно рассеяны по всей печени, разделены между собой соединительной тканью шириною в 1-2 мм.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина цирроза печени
Клиническая картина цирроза печениЗависит от этиологии, морфологической формы цирроза, стадии заболевания. У 20%-30% больных заболевание начинается незаметно, при отсутствии явных жалоб. Болевой синдром. Нечасто беспокоят боли в правом подреберье.
Астеновегетативный синдром: жалобы на повышенную утомляемость, снижение трудоспособности, общую слабость, раздражительность, психические расстройства.
Подробнее Комментарии(0)
Цирроз печени
Цирроз печениЦирроз печени - прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание печени, характеризующееся дистрофией, некрозом ее паренхимы, уменьшением массы функционирующих клеток печени, узловой регенерацией, резко выраженным фиброзом, перестройкой дольковой структуры паренхимы и сосудистой сети печени и портальной гипертензией.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронического гепатита
Лечение хронического гепатитаПри подборе терапии хронического гепатита необходимо учитывать его этиологию, активность, характер течения и сопутствующие заболевания.
В диете (П5) исключаются жирные, острые блюда, продукты, содержащие экстрактивные вещества; она должна быть полноценной и содержать в сутки 100-120 г белка, 80-10 г жиров и 400-500 г углеводов.
При хроническом гепатите с высокой активностью, выраженными гипербилирубинемией и другими проявлениями болезни показан постельный режим.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический гепатит с минимальной активностью
Хронический гепатит с минимальной активностьюЭто хронический гепатит с относительно доброкачественным течением. При этой форме воспалительного процесса в печени нет некроза гепатоцитов, а имеются лишь дистрофические их изменения. Со стороны стромы - умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов.
Клиника. Жалоб у больных мало.
Подробнее Комментарии(0)
Клиника хронического аутоиммунного гепатита
Клиника хронического аутоиммунного гепатитаОсновные жалобы больных сводятся к появлению болей в правом подреберье, желтухи, интенсивного кожного зуда, горечи во рту, потери аппетита, тошноты, иногда рвоты, не приносящей облегчения больному, общей слабости, умеренного повышения температуры, выделению темно-коричневого цвета мочи и обесцвеченного (ахолического) кала.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический аутоиммунный гепатит
Хронический аутоиммунный гепатитЭтот гепатит наблюдается чаще у молодых женщин. Для него характерно, в отличие от хронического активного гепатита, преимущественное поражение стромы, а не паренхимы печени.
Клиника. Характеризуется сочетанием синдромов поражения гепатоцитов, печеночно-клеточной недостаточности, гепатолиенального, болевого, желтушного, диспепсического, астено-невротического, синдрома мезенхимального воспаления.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные данные хронического гепатита
Лабораторные данные хронического гепатитаВ общем анализе крови - нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ.
Биохимический анализ крови: повышение билирубина до 50-100 мкмоль/л за счет конъюгиро-ванной его фракции; синдром цитолиза гепатоцитов (повышены в 5-10 раз АсАТ, АлАТ, ЛДГ5, аль-долаза, щелочная фосфатаза).
Подробнее Комментарии(0)
Хронический гепатит с выраженной степенью активности
Хронический гепатит с выраженной степенью активностиЭтот гепатит отличается наиболее выраженными проявлениями, большей тяжестью, упорством течения, переходом в цирроз печени.
Больных беспокоят боли в правом подреберье, длительные, ноющего, распирающего характера, иррадиируют в правое плечо, резко усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, при физической нагрузке.
Подробнее Комментарии(0)
Классификация хронического гепатита
Классификация хронического гепатитаВ 1994 г. Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе были приняты рекомендации Международной рабочей группы по новой номенклатуре и терминологии хронических гепатитов и циррозов печени, которая включает четыре оценочных критерия: этиологию, степень активности, стадию распространенности фиброза и клиническую картину.
Подробнее Комментарии(0)
Вирус гепатита С
Вирус гепатита СПри остром гепатите С хронизация наблюдается в 60-80% больных. Этот вирус оказывает на гепатоциты цитопатогенный эффект. Его персистенция и репликация в гепатоци-тах приводит к прогрессированию патологического процесса в печени. Течение болезни волнообразное, с периодами обострений. Этот гепатит может оставаться в активной фазе до 10 лет и более без трансформации в цирроз печени.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический гепатит
Хронический гепатитГепатиты - воспалительные заболевания печени, проявляющиеся воспалительно-клеточной инфильтрацией стромы, дистрофией, некрозом гепатоцитов. По клиническому течению гепатиты разделяются на острые и хронические. Последние продолжаются без улучшения состояния больного не менее 6 месяцев. Этиология.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронического холецистита
Лечение хронического холециститаВ фазе обострения хронического холецистита рекомендуется дробный частый (5-6 раз в сутки) прием пищи с уменьшением его объема и калорийности, с исключением жирных, жареных, копченых блюд, яичных желтков, экстрактивных веществ, рыбы и мяса.
Для устранения болевого синдрома первые 1-2 недели вводят парэнтерально дротаверин, пла-тифиллин, а затем 2-3 недели применяют дротаверин или другой спазмолитик препаратов внутрь.
Подробнее Комментарии(0)
Клиника хронического холецистита
Клиника хронического холециститаЗаболевание характеризуется длительным, монотонным течением с периодическими обострениями. Клиника обострений напоминает острый холецистит, но с менее выраженными признаками. У больных появляются тупые, ноющие боли в правом подреберье, иногда острые схваткообразные, иррадиируют в спину, под правую лопатку. Чаще всего боль возникает через 1-3 часа после приема жирной, жареной пищи, иногда после физического напряжения, интеркурентных инфекций.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический холецистит
Хронический холециститЭта форма заболевания может быть продолжением острого холецистита, но чаще развивается постепенно и незаметно. При этом хроническое воспаление стенки желчного пузыря сочетается с моторнотоническими нарушениями желчевыводящей системы. Заболеваемость составляет 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение холецистита
Лечение холециститаЛечение больного с острым холециститом проводится консервативно, при тяжелом течении, особенно в сочетании с желчекаменной болезнью, проводят оперативное лечение. Назначаются антибиотики, выделяющиеся преимущественно желчью (ампициллин, гентамицин, цефалоспорины), метронидазол, фторхинолоновые антибиотики, спазмолитические препараты (платифиллин, дрота-верин), дезинтоксикационные препараты (5% раствор глюкозы, раствор Рингера и др.), проводится паранефральная новокаиновая блокада, блокада круглой связки печени.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина холецистита
Клиническая картина холециститаЗаболевание начинается остро с появления сильной боли в правом подреберье, подложечной области, иррадиирующей в правую половину грудной клетки, правую лопатку и ключицу. Боли носят острый, нетерпимый характер, сопровождаются повышением температуры до 38-40°С, ознобом, рвотой, которая не облегчает состояния больных.
Подробнее Комментарии(0)
Частная патология - холециститы
Частная патология - холециститыНаиболее часто выделяют кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, энтерококки, реже - протей. Примерно в 1/3 случае имеется смешанная микрофлора. В последнее время указывают на важную роль анаэробных бактерий.
Не смотря на первоочередную роль инфекци в этиологии холециститов, одной из основных причин является желчнокаменная болезнь.
Подробнее Комментарии(0)
Печеночная недостаточность и ее лечение
Печеночная недостаточность и ее лечениеДля обезвреживания уже всосавшегося в кровь аммиака и других метаболитов применяются глутаминовая кислота, L, орницетил (а-кетоглюконат орнитина, связывающий аммиак), вводятся препараты, улучшающие обмен печеночных клеток - липоевая кислота, эссенциале.
При гипертермии на фоне инфузионной терапии и методов физического охлаждения назначаются анальгин, антигистаминные препараты.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение печеночной недостаточности
Лечение печеночной недостаточностиЛечение печеночной комы проводят в отделении интенсивной терапии, систематически контролируя гемодинамические параметры, диурез, показатели водно-электролитного, кислотно-основного состояния, коагулограммы, биохимических проб печени.
Для устранения аммиачной интоксикации и гиперазотемии производятся высокие очистительные клизмы с кипяченой водой 1-2 раза в сутки и применяются средства, подавляющие аммо-ниогенную кишечную флору.
Подробнее Комментарии(0)
Терминальная, дистрофическая стадия
Терминальная, дистрофическая стадияТретья, терминальная, дистрофическая стадия печеночной недостаточности характеризуется еще более глубокими нарушениями обмена веществ, выраженными дистрофическими изменениями не только в печени, но и в других органах. Развивается истощение, появляются нервно-психические расстройства, предвестники комы: замедление мышления, снижение памяти, некоторая эйфория или депрессия, раздражительность, сменяющаяся тоской, нарушается сон.
Подробнее Комментарии(0)
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточностьВ наиболее ранней - 1 (компенсированной) стадии симптомы печеночной недостаточности отсутствуют, однако отмечается снижение толерантности организма к алкоголю и другим токсическим воздействиям, изменены показатели лабораторных «нагрузочных» печеночных проб.
Во 2, декомпенсированной стадии уже возникают клинические проявления печеночной недостаточности: немотивированная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром печеночной недостаточности
Синдром печеночной недостаточностиПричины возникновения: тяжелые острые и хронические заболевания печени вследствие выраженной дистрофии и гибели печеночных клеток, несмотря на большие компенсаторные возможности этого органа, сопровождаются глубокими нарушениями многочисленных функций, что обозначается как печеночно-клеточная недостаточность.
Подробнее Комментарии(0)
Клиника гепатолиенального синдрома
Клиника гепатолиенального синдромаКлинические проявления зависят от характера основного заболевания и его стадии. Ведущим симптомом является увеличение печени и селезенки, которое может быть весьма различным. При заболеваниях, обусловленных нарушением кровообращения в воротной системе, на первый план, наряду с увеличением обоих органов, выступают симптомы портальной гипертонии (асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка с периодическими кровотечениями).
Подробнее Комментарии(0)
Гепатолиенальный синдром
Гепатолиенальный синдромГепатолиеналъный синдром - сочетанное увеличение печени и селезенки самого различного происхождения. Поражение этих органов может проявляться одновременно или в разной последовательности; различной может быть и степень их увеличения. Сравнительно частое совместное вовлечение печени и селезенки в патологический процесс объясняется тесной связью их как в анатомическом, так и функциональном отношениях.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина синдрома портальной гипертензии
Клиническая картина синдрома портальной гипертензииПри внутрипеченочном блоке часто отмечается желтуха и внутрипеченочные знаки («сосудистые звездочки», «печеночные ладони», гинекомастия, малиновый язык), гепатомегалия с выраженным нарушением функциональных проб печени, но менее выражена спленомегалия. При подпеченочном блоке наиболее постоянным симптомом является значительная спленомегалия в сочетании с небольшим увеличением печени, расширение вен пищевода и желудка с повторными кровотечениями.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром портальной гипертензии
Синдром портальной гипертензииОбъективно: расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»), расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, расширение геморроидальных вен, кровотечения из расширенных вен желудочно-кишечного тракта, асцит, спленомегалия. Увеличение селезенки связано с застоем крови и развитием фиброза.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром гемолитической (подпеченочной) желтухи
Синдром гемолитической (подпеченочной) желтухиПричины возникновения: чаще всего переливание несовместимой крови, врожденные и приобретенные гемолитические желтухи, ДВС-синдром.
Объективно: цвет кожи лимонно-желтый, бледность видимых слизистых. Цвет мочи темно-коричневый с красноватым оттенком. Цвет кала темно-коричневый. Зуд кожи отсутствует. Увеличение печени и селезенки (не постоянно).
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Вы храните во сне?

Нет
Говорят, что да
Иногда бывает
Никогда не замечал
Да, всегда

«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика