Общий подсчет лейкоцитов в крови
Общий подсчет лейкоцитов в кровиНорма - 4-9х109л. Лейкопения - снижение количества лейкоцитов менее 4х109/л. Лейкопения обусловлена либо гипоплазией костного мозга, либо повышенным разрушением клеток. Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов более 9х109/л. Лейкемия -это увеличение количества лейкоцитов более 50х109/л. Промежуточный уровень повышения количества лейкоцитов от 20 до 50х109/л называется лейкемоиднойреакцией.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные методы исследования хронического пиелонефрита
Лабораторные методы исследования хронического пиелонефритаОбщий клинический анализ крови включает определение количества эритроцитов, содержание гемоглобина, цветного показателя, числа лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитов и определение скорости оседания эритроцитов. Исследование эритроцитов: Количество эритроцитов у женщин 3,9-4,7х1012/л, у мужчин 4,0-5,0х1012/л. Предшественники эритроцитов - ре-тикулоциты - составляют от 2 до 10%о (промилле) и свидетельствуют о регенераторных возможностях эритропоэза.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпатия хронического пиелонефрита
Пальпатия хронического пиелонефритаПри заболеваниях крови наибольшее диагностическое значение имеет пальпация лимфоузлов, селезенки и печени. В норме лимфоузлы не должны пальпироваться, так как их размеры находятся в пределах 2-3 мм, а плотность и консистенция почти идентичны жировой клетчатке, в которой они находятся. Поэтому в такой ситуации отдифференцировать их друг от друга трудно.
Подробнее Комментарии(0)
Общий осмотр больных хронического пиелонефрита
Общий осмотр больных хронического пиелонефритаОбщее состояние больных с заболеваниями системы крови зависит от характера заболевания и выраженности симптоматики. Оно может быть вполне удовлетворительным, например, при легкой железодефицитной анемии, и крайне тяжелым - при острых лейкозах.
При осмотре кожи и слизистых оболочек оценивается, прежде всего, их цвет.
Подробнее Комментарии(0)
Расспрос больных
Расспрос больныхОсобенностью многих заболеваний крови является то, что в начальной стадии заболевания у больных преобладают жалобы общего характера: нарастающая общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение трудоспособности, обусловленные развивающейся анемией и гемической гипоксией. Этим же можно объяснить одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, колющие боли в области верхушки, основания сердца.
Подробнее Комментарии(0)
Излечение хронического пиелонефрита
Излечение хронического пиелонефритаГруппа хинолонов в настоящее время рассматривается как группа средств первой линии в помощи хроническим пиелонефритом:
1 поколение - налидиксовая кислота (невиграмон), пипемидиевая кислота (палин).
2 поколение (фторхинолоны) - ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин (таривид), пефлок-сацин (абактал), норфлоксацин (нолицин) и др.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронического пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефритаРежим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания, клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.
Диета больных без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторная и инструментальная диагностика хронического пиелонефрита
Лабораторная и инструментальная диагностика хронического пиелонефритаПовторные анализы мочи имеют решающее значение при постановке диагноза. При этом обнаруживаются умеренная протеинурия (не превышает 1-3 г/л), лейкоцит- и эритроцитурия. В мочевом осадке наиболее типично наличие лейкоцитов (5-10 и более в поле зрения), однако при рецидивирующем течении эритроцитурия выявляется у большинства больных. У 5-10% больных наблюдается макрогематурия.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая симптоматика хронического пиелонефрита
Клиническая симптоматика хронического пиелонефритаТипичны для больных с хроническим пиелонефритом диспепсические жалобы: снижение аппетита, тошнота, а иногда и рвота, связанные с хронической интоксикацией.
Приблизительно треть больных жалуются на постоянные головные боли, которые могут быть объяснимы развивающейся артериальной гипертензией, а также интоксикацией, свойственной хронической инфекции.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефритЧаще всего является следствием плохого лечения острого пиелонефрита.
Клиническая симптоматика зависит от формы течения заболевания - прогрессирующего, рецидивирующего или латентного.
Латентное течение пиелонефрита характеризуется минимальным количеством симптомов.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение острого пиелонефрита
Лечение острого пиелонефритаЛечение больных острым пиелонефритом начинается с госпитализации их в урологические или нефрологические отделения. Длительность постельного режима зависит от тяжести, особенностей течения заболевания. В диете рекомендуется легкоусвояемая пища: молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, белый хлеб. Существенных ограничений соли и жидкости не требуется.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления острого пиелонефрита
Клинические проявления острого пиелонефритаПри адекватном лечении уже через 7-10 дней температура спадает, самочувствие улучшается, а через 2-3 недели большинство больных чувствует себя выздоровевшими. У половины из них уже в течение первых 6 месяцев наступает рецидив заболевания, а процесс может переходить в хроническую форму. У 15% больных с хроническим течением развивается артериальная гипертензия.
Подробнее Комментарии(0)
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефритЭто бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистой оболочки.
Клинические проявления меняются в зависимости от формы и течения процесса. Более спокойно протекает серозный пиелонефрит. Бурные клинические проявления свойственны больным с гнойным поражением.
Подробнее Комментарии(0)
Этиология и патогенез пиелонефрита
Этиология и патогенез пиелонефритаИнфекция попадает в почку гематогенно, лимфогенно, по стенке мочеточника и по его просвету при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Очаги первичного поражения могут находиться в любом месте (кариозные зубы, миндалины, воспаление в желчных путях, малом тазу и т.д.). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вследствие анатомических препятствий оттоку мочи (гипертрофия простаты, простатиты, колики, опухоли и др.).
Подробнее Комментарии(0)
Пиелонефрит
ПиелонефритПиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей (чашечки, лоханки) и тубулоинтерстициальной ткани почек.
Это заболевание является самым распространенным среди всей патологии почек и мочевыводящих путей, занимая второе место по частоте после инфекции верхних дыхательных путей. При эпидемиологических исследованиях выявляемость пиелонефрита составляет 18 на 1000 обследованных.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение при ХГН
Лечение при ХГНМетодика лечения больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) определяется особенностями морфологических изменений в почках, клиникой, прогрессированием и осложнениями заболевания.
Больному следует избегать переохлаждения, физического, психического переутомления.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические ХГН проявления
Клинические ХГН проявленияПризнаками прекращения обострений ХГН является исчезновение нефротического синдрома, нормализация или снижение до обычных цифр артериального давления, возвращение к обычным величинам протеинурии и эритроцитурии. В настоящее время различают полную и неполную ремиссии заболевания.
Признаки полной ремиссии: регрессия нефротического синдрома и снижение суточной протеинурии до 0,3 г, тогда как эритроцитурия уменьшается в 8-10 раз (в разовых порциях мочи).
Подробнее Комментарии(0)
Проявления ХГН
Проявления ХГНПри некоторых формах гломерулонефрита (или в определенной стадии его течения) развивается нефротический синдром (НС), который в этих случаях называется идиопатическим (первичным). Идиопатический НС бывает связан с началом процесса, обострением заболевания или развивается в его терминальной стадии. Вторичный НС часто развивается при различных инфекциях, тромбозе почечных сосудов, после приема некоторых лекарственных препаратов.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления ХГН
Клинические проявления ХГНОни характеризуются сочетанием трех основных синдромов: мочевого, отечного и гипертен-зионного.
Изменения со стороны мочи наиболее типичны и выявляются стабильно. Встречаются крайне редкие варианты, когда изменения со стороны мочи не обнаруживаются. В этих случаях принято говорить о наличии «нефрита без нефрита» (заболевание в таких случаях проявляется, главным образом, повышением артериального давления).
Подробнее Комментарии(0)
Классификация ХГН
Классификация ХГННа протяжении десятилетий нет единой общепризнанной классификации, что отражает слабость нашего понимания природы этого заболевания и обусловлено недостаточным использованием метода биопсии почки. Идеальная классификация ГН должна исходить из этиологии, патогенеза и клинической симптоматики. А так как мы можем лишь в редких случаях идентифицировать этиологические факторы гломерулонефрита.
Подробнее Комментарии(0)
Антителъный механизм
Антителъный механизмМедиаторами повреждения становятся также образующиеся антитела, фрагменты комплемента, комплемент-мембраноповреждающий комплекс, коагуляционные факторы крови. По мере прогрессирования заболевания повреждающие факторы могут продуцироваться нейрофилами, моноцитами, тромбоцитами, Т-клетками. Наряду с пролиферативным течением постепенно развивается склеротический процесс, клубочки гибнут, а это, в конечном итоге, приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический гломерулонефрит - иммунокомплексный
Хронический гломерулонефрит - иммунокомплексныйИммунокомплексный— повреждающим фактором здесь являются образующиеся иммунные комплексы (ПК). В упрощенном виде для их образования необходимо наличие антигена (АГ), в ответ на который вырабатываются антитела (AT), а последние, соединяясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. При этом источники антигенов могут быть экзогенными, которые в большинстве случаев продуцируются попадающими в организм микроорганизмами.
Подробнее Комментарии(0)
Хронический гломерулонефрит
Хронический гломерулонефритХронический гломерулонефрит - сборная группа заболеваний, разных по происхождению и морфологическим проявлениям, характеризующихся поражением клубочкового аппарата почек, канальцев и интерстиция, в результате чего развиваются склероз почек (интерстиция и клубочков) и почечная недостаточность.
Этиология. Причины развития хронического гломерулонефрита (ХГН) могут быть уточнены только у определенных больных.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронической почечной недостаточности
Лечение хронической почечной недостаточностиПри выраженной клинике острого гломерулонефрита больные госпитализируются, им на 2-4 недели назначается строгий постельный режим (до ликвидации отеков и нормализации АД).
Диета Н - с ограничением поваренной соли (до 3-5 г в сутки), жидкости (до уровня объема выделенной за сутки мочи плюс 500 мл), белка (до 60 г в сутки) назначается до исчезновения внепо-чечных симптомов и заметного улучшения мочевого осадка.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторная диагностика ОГН
Лабораторная диагностика ОГНЛабораторная диагностика ОГН имеет решающее значение, особенно при наличии моно-симптомных форм. У подавляющего числа лиц с ОГН протеинурия умеренно выражена и у % из них не превышает 1 г/сут., у 14% колеблется от 1 до 3 г/сут. и только у 12% превышает этот уровень.
Гематурия определяется у 81% больных с клинически установленным диагнозом, у 7% - макрогематурия.
Подробнее Комментарии(0)
На ЭКГ при хронической почечной недостаточности
На ЭКГ при хронической почечной недостаточностиНа ЭКГ у 50-70% больных наблюдается диффузное снижение процесса реполяризации, у 1227% - признаки гипертрофии левого желудочка, у 7-36% - коронарная недостаточность. Наиболее выражены изменения ЭКГ у больных нефротическим вариантом ОГН.
Изменения других органов и систем при ОГН встречаются редко и не определяют течения заболевания.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр при хронической почечной недостаточности
Осмотр при хронической почечной недостаточностиОсмотр: прежде всего, выявляются различной степени выраженности отеки. Они локализуются на лице, чаще под глазами и более выражены по утрам. Лицо бледное, одутловатое, глазные щели сужены (facies nefritica). Однако при нефротическом варианте отеки распространенные, изредка выявляются асцит и гидроторакс. Принято считать, что отеки являются ранним проявлением болезни.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина хронической почечной недостаточности
Клиническая картина хронической почечной недостаточностиДля ОГН характерны четыре основных синдрома: изменение мочи, повышение артериального давления, отеки. Реже развивается и нефротический синдром. В зависимости от сочетания этих признаков в острой стадии болезни можно выделить три основных клинических варианта болезни.
1. Моносимптомный - проявляется только изолированными изменениями мочи.
Подробнее Комментарии(0)
Патогенез
ПатогенезОсновные звенья патогенеза ОГН с современных позиций можно представить следующим образом:
1- е звено - иммунологическая перестройка организма. Как известно, клиника ОГН развивается спустя 1-3 недели после перенесенной инфекции. Этот своеобразный инкубационный период как раз необходим для осуществления иммунных процессов.
Подробнее Комментарии(0)
Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефритОб истинной распространенности ОГН судить сложно, так как имеется значительная гипердиагностика этого заболевания, на развитие которого влияют, по крайней мере, три фактора - возраст, пол и климатические условия. В частности, доказано, что эта патология чаще регистрируется в климатических зонах с повышенной влажностью. У 70% больных ОГН диагностируется в осенне-зимний период.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение хронической почечной недостаточности
Лечение хронической почечной недостаточностиДля расчета количества натрия и калия хлорида используются специальные формулы. Практически добавляют в пищу больного 5-6 г поваренной соли на 1 л выделенной мочи. При гипокалие-мии необходимо давать овощи и фрукты, богатые калием (курага, финики, сливы, бананы, картофель печеный, изюм). При гиперкалиемии, наоборот, ограничивают продукты, богатые калием; рекомендуется внутривенное введение глюкозы с инсулином (8ЕД инсулина на 500 мл 5% раствора глюкозы).
Подробнее Комментарии(0)
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. Кучинскому
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. КучинскомуКомпенсированная стадия - клубочковая фильтрация снижается до 30-40 мл/мин. Легкая полиурия (суточный диурез 2,0-2,5 л) за счет снижения канальцевой реабсорбции. Никтурия и снижение концентрационной функции почек (при пробе по Зимницкому разница между цифрами максимальной и минимальной плотности мочи менее 8). Азотовыделительная функция почек не нарушена.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточностьМочевой синдром. Нередко при терминальной уремии, вследствие затухания воспалительного процесса и низкой клубочковой фильтрации, мочевой синдром мало выражен.
Уремическая кома является завершающей стадией почечной недостаточности. При общем осмотре таких больных наблюдается выраженная бледность кожных покровов, кожа сухая, с расчесами (в результате кожного зуда), нередко с геморрагическими высыпаниями.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром хронической почечной недостаточности
Синдром хронической почечной недостаточностиК хронической почечной недостаточности (ХПН) приводят различные хронические диффузные заболевания почек, вызывающие прогрессирующий диффузный нефросклероз. Начальные признаки ХПН появляются лишь при гибели более 75% всех нефронов. В течение хронической почечной недостаточности различают два периода.
Подробнее Комментарии(0)
Лечим почечную недостаточность
Лечим почечную недостаточностьСнижение белкового катаболизма и обеспечение энергетических потребностей больного (малобелковая диета, применение анаболических препаратов (ретаболил внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю). Рацион больного должен состоять преимущественно из углеводов и жиров. При невозможном приеме пищи через рот необходимо наладить зондовое и парантеральное питание.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение почечной недостаточности
Лечение почечной недостаточностиУстранение шока в начальный период - важный компонент лечения и профилактики ОПН. В комплексном лечении его, помимо восполнения объема циркулирующей крови, в зависимости от ситуации показано введение допамина (допмина), глюкокортикоидов (преднизолона, гидрокортизона), применение осмотических диуретиков, антикоагулянтов (при развитии ABC-синдрома в шоковом периоде) и др.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром почечной недостаточности
Синдром почечной недостаточностиОлигоанурическая стадия длится 5-10 суток. симптомом этого периода является выраженное уменьшение суточного диуреза, вплоть до полной анурии. При этом происходит задержка воды в организме, развивается общая гипергидратация, следствием чего могут развиться отек легких, мозга, периферические и полостные отеки. Наблюдается гиперкалиемия, гипернатриемия и гипохлоремия, обменный ацидоз.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром острой почечной недостаточности
Синдром острой почечной недостаточностиОстрая почечная недостаточность - это состояние, при котором внезапно нарушаются основные гомеостатические функции почек. Она характеризуется олигоанурией, гиперазотемией, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Острую почечную недостаточность можно разделить на 4 формы: 1) преренальную (шоковая почка), 2) ренальную (токсическая почка), 3) постренальную (при нарушении проходимости верхних мочевых путей), 4) аренальную (тяжелая травма или удаление единственной почки).
Подробнее Комментарии(0)
Мочевой синдром
Мочевой синдромЭтот синдром предполагает совокупность изменений органолептических, физико-химических свойств мочи и мочевого осадка в зависимости от характера патологического процесса у больного. Например, протеинурия характерна для многих заболеваний, но ее происхождение и степень выраженности разная. Известно, что для гломерулонефритов патогномоничным признаком является гематурия, тогда как для пиелонефритов - лейкоцитурия.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром почечной колики
Синдром почечной коликиПочечная колика чаще всего развивается при мочекаменной болезни, реже при перегибе мочеточника, нефроптозе, опухоли почки. Патогенез: рефлекторный спазм мочеточника за счет раздражения его стенки камнем и растяжение почечной лоханки, которое обуславливается нарушением оттока из нее мочи.
Клиническая картина
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные данные нефротического синдрома
Лабораторные данные нефротического синдромаПри аускультации сердца тоны приглушены. Часто наблюдается наклонность к брадикардии. В первую стадию заболевания, до развития выраженных склеротических изменений в почках и признаков хронической почечной недостаточности, АД остается нормальным или даже имеет тенденцию к снижению. С развитием ХПН АД повышается и имеет все признаки симптоматической почечной гипертензии.
Подробнее Комментарии(0)
Нефротический синдром
Нефротический синдромНефротический синдром (НС) - это клинико-лабораторный комплекс, состоящий из массивной протеинурии, гипо- и диспротеинемии, гиперлипидемии, выраженных отеков (иногда с водянкой полостей). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный НС. Первичный встречается очень редко. Основные причины вторичного нефротического синдрома: бурно протекающий гломерулонефрит.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром почечной эклампсии
Синдром почечной эклампсииЭклампсия (от греч. «эклампсис» - вспышка, судороги) наблюдается чаще всего при остром диффузном гломерулонефрите и нефропатии беременных. В патогенезе эклампсии основное значение отводится: 1) повышению внутричерепного давления; 2) отеку мозговой ткани; 3) ангиоспазму мозговых сосудов. Приступы эклампсии обычно возникают в период выраженных отеков и повышения АД.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром артериальной гипертензии
Синдром артериальной гипертензииОн может развиваться в результате поражений как самой паренхимы почек (при гломеруло -или пиелонефритах, нефросклерозе), так и при патологии сосудов, питающих почки. В первом случае гипертензия называется ренопаренхиматозной, или истинно нефрогенной, во втором - вазоренальной.
Механизм развития почечной гипертензии, особенно ренопаренхиматозной, сложен.
Подробнее Комментарии(0)
Основные синдромы при заболеваниях почек
Основные синдромы при заболеваниях почекМеханизм возникновения почечных отеков сложен, поэтому не корректно объяснять их появление только снижением онкотического давления плазмы вследствие потери белка с мочой. По своему происхождению почечные отеки бывают нефритическими и нефротическими. Первые наблюдаются у больных гломерулонефритом в острой и хронической стадиях заболевания, но без наличия нефротического синдрома.
Подробнее Комментарии(0)
Инструментальные методы исследования мочи
Инструментальные методы исследования мочиГломерулонефрит: двухсторонний процесс, при остром нефрите -отечность паренхимы почек, снижение ее эхогенности и утолщение (до 25 мм и более), смазанные контуры почек, а при хроническом процессе паренхима истощена, с неровными контурами.
Острый пиелонефрит: отечность и утолщение паренхимы, значительное расширение ЧЛС.
Подробнее Комментарии(0)
Рентгенологические и инструментальные методы исследования
Рентгенологические и инструментальные методы исследованияУльтразвуковое исследование (УЗИ) в современных условиях практически вытеснило почти все рентгенологические методики. Оно позволяет с большой точностью оценить форму и размеры почек, толщину почечной паренхимы, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь, предстательную железу, наличие конкрементов. Метод не представляет даже малейшего риска для исследуемого, не требует предварительной подготовки пациента.
Подробнее Комментарии(0)
Методы исследования мочи
Методы исследования мочиНеобходимо отметить, что при несомненно высокой информативности эта проба выражает уже достаточно далеко зашедшие изменения. Для более ранней диагностики функциональных нарушений почек длительное время использовали пробы на концентрацию и на разведание, предложенные Фольгартом и Фаром еще в 1914г. Однако в настоящее время эти пробы применяются редко, так как тяжело переносятся больными, а некоторым больным вообще противопоказаны.
Подробнее Комментарии(0)
Функциональные методы исследования. Проба С. С. Зимницкого
Функциональные методы исследования. Проба С. С. ЗимницкогоПозволяет определить водо-выделительную и концентрационную способность почек. Для проведения пробы предварительно готовят 8 чистых поллитровых банок. На каждой банке пишется номер порции (с №1 до №8) и время, в течение которого собирается каждая порция. На протяжении суток каждые 3 часа больной мочится в очередную банку. Начало исследования в 6 часов утра. Больной встает, освобождает мочевой пузырь в унитаз.
Подробнее Комментарии(0)
Неорганизованные элементы осадка мочи
Неорганизованные элементы осадка мочиНеорганизованные элементы осадка - это кристаллы солей. В кислой моче выпадают в осадок соли щавелевой (оксалаты), мочевой (ураты) и гиппуровой кислот, в щелочной - аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Умеренная кристаллурия - обычное явление у здорового человека. Выраженная кристаллурия - признак мочекислого диатеза, а также возможный фон для формирования мочекаменной болезни.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Помогает ли шоколад улучшить настроение?

Да, конечно
Может быть
Нет, не помогает
Не интересовался

«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика