Особенности ведения родов
Особенности ведения родовПри ножном предлежании ручное пособие по Цовьянову сводится к тому, чтобы не допустить рождения ножек плода до полного раскрытия маточного зева. Для этого, накрыв половую щель роженицы стерильной пеленкой, ладонной поверхностью правой руки, приложенной к половой щели, противодействуют преждевременному рождению ножек. После полного раскрытия маточного зева (о чем свидетельствуют сильное выпячивание промежности, зияние заднепроходного отверстия.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение родов
Ведение родовПри чисто ягодичном предлежании оно заключается в удерживании ножек плода в нормальном положении (сгибание в тазобедренных и разгибание в коленных суставах) путем захватывания плода обеими руками таким образом, чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода, а остальные на крестце. Постепенно по мере рождения туловища плода врач передвигает руки по направлению к половой щели.
Подробнее Комментарии(0)
Тактика ведения родов
Тактика ведения родовТактика ведения родов зависит от возраста беременной, акушерского анамнеза, размеров таза, готовности организма женщины к родам, состояния плодного пузыря, функционального состояния и размеров плода, вида тазового предлежания, положения головки плода (согнута, разогнута, степень разгибания) и др.
Подробнее Комментарии(0)
Механизм, течение и ведение родов
Механизм, течение и ведение родовПри ягодичном предлежании в конце беременности и начале родов ягодицы плода обычно вступают в малый таз таким образом, что их поперечный размер (межвертельная линия) совпадает с одним из косых размеров входа в малый таз. Продвижение плода по родовому каналу начинается обычно после излития околоплодных вод. Различают шесть моментов механизма родов.
Подробнее Комментарии(0)
Ведение беременности
Ведение беременностиБеременность при тазовых предлежаниях протекает так же, как при головных. С целью перевода тазового предлежания в головное применяли профилактический наружный поворот плода на головку, который выполняли только в стационаре, на 35 — 36-й неделе беременности. Во время операции возможны осложнения: гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и др.
Подробнее Комментарии(0)
Тазовые предлежания плода
Тазовые предлежания плодаТазовые предлежания плода — положения плода в матке, при которых предлежит, т. е. располагается над входом в малый таз матери, тазовый конец плода. Встречаются у 3 — 5% рожениц. Принято различать ягодичное (сгибательный тип) и ножное (разгибательный тип) предлежания. При чисто ягодичном (неполном) предлежании ко входу в малый таз матери обращены ягодицы плода, ножки его согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика сыпнова тифа
Профилактика сыпнова тифаИммунитет при сыпном тифе нестерильный, возбудитель может персистировать в лимфатической системе в течение многих лет, а при снижении напряженности иммунитета может развиться болезнь Брилла — повторный (рецидивный) сыпной тиф, который характеризуется доброкачественным течением болезни, однако, при наличии педикулеза больные болезнью Брилла могут быть источником возбудителя инфекции для окружающих.
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз сыпнова тифа
Диагноз сыпнова тифаДиагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание за 1—3 нед до развития болезни в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, наличие педикулеза), результатах лабораторных исследований. Используют специфические серологические реакции: агглютинации с риккетсиями Провачека, непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина сыпнова тифа
Клиническая картина сыпнова тифаИнкубационный период — 5—25 дней. Болезнь обычно начинается остро: в течение 2—4 дней повышается температура тела до 39 — 40 °С, отмечаются жар, слабость, головокружение и головная боль, бессонница, боли во всем теле, снижение аппетита. Общая продолжительность лихорадочного периода 12 — 14 дней. Наблюдаются гиперемия лица, конъюнктив, кожи шеи и верхней части туловища, одутловатость лица (вид человека, вышедшего из парильни).
Подробнее Комментарии(0)
Сыпной тиф
Сыпной тифСыпной тиф — инфекционная болезнь, характеризующаяся цикличным течением, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением сосудистой и центральной нервной систем. В настоящее время регистрируется на территории развивающихся стран, в России — редко.
Возбудитель — риккетсия Провачека — неподвижный грамотрицательный внутриклеточный паразит.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика сывороточной болезни
Профилактика сывороточной болезниАнтигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, тавегил и др.), адреналин, препараты кальция используют широко, они достаточно эффективны при более легких формах болезни. Для уменьшения зуда рекомендуют теплые ванны, обтирания 1 — 5% спиртовым раствором ментола. По показаниям назначают и другие симптоматические средства.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина сывороточной болезни
Клиническая картина сывороточной болезниВ зависимости от тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы; по длительности — острую, подострую и затяжную; по характеру — типичную и атипичную сывороточную болезнь. При первом введении сыворотки заболевание развивается, как правило, на 7—12-й день, реже этот процесс затягивается до 20-го дня.
При повторном введении сыворотки скрытый период болезни сокращается до 1—6 дней.
Подробнее Комментарии(0)
Сывороточная болезнь
Сывороточная болезньСывороточная болезнь — аллергическое заболевание, возникающее при парентеральном введении с лечебной или профилактической целью сывороток или их препаратов, содержащих большое количество белка. Проявляется лихорадкой, болью в суставах, эритемой и увеличением лимфатических узлов.
Причиной развития болезни служит введение в организм с сыворотками чужеродного белка.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение судороги
Лечение судорогиСудорожные приступы у детей наблюдаются значительно чаще, чем увзрослых, причем преимущественно в раннем периоде жизни. Повышенная предрасположенность детей к судорожным реакциям связана с незрелостью головного мозга, неполной миелинизацией нервных волокон, большой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, повышенной гидрофильностью мозговой ткани, лабильностью обменных процессов, слабостью тормозных механизмов, выраженной склонностью к генерализации возбуждения.
Подробнее Комментарии(0)
Судороги
СудорогиСудороги — приступообразные непроизвольные сокращения мышц, одна из форм гиперкинезов. Могут возникать при различных заболеваниях нервной системы — эпилепсии, менингитах и энцефалитах, черепно-мозговой травме, отеке мозга, внутричерепных новообразованиях, абсцессах мозга, субарахноидальных кровоизлияниях, а также при вторичных изменениях ЦНС, обусловленных общими инфекциями и интоксикациями, при гипогликемической и печеночной коме, уремии и др.
Подробнее Комментарии(0)
Ступор
СтупорСтупор — состояние полной обездвиженности с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражения. Депрессивный ступор развивается на высоте депрессии и может неожиданно смениться неистовым возбуждением с суицидальными действиями. Больные подлежат немедленной госпитализации с осуществлением усиленного надзора, ухода, а иногда и искусственного кормления. Лечение: комбинация антидепрессантов с нейролептиками, вводимых внутримышечно; электросудорожная терапия.
Подробнее Комментарии(0)
Стоматиты при интоксикации солями
Стоматиты при интоксикации солямиТяжесть рецидивирующего афтозного стоматита со временем нарастает, количество возникающих афт увеличивается, период заживления их удлиняется до 2 — 4 нед, рецидивы учащаются (иногда ремиссии вообще отсутствуют), на месте афт могут появляться язвы, не заживающие 2—3 мес. Афтозный стоматит часто сопровождает заболевания органов желудочно-кишечного тракта, он может быть проявлением генерализованного афтоза, или болезни Бехчета, при которой поражаются также конъюнктива, слизистая оболочка половых органов и др.
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз аллергического стоматита
Диагноз аллергического стоматитаДиагноз ставят на основании данных анамнеза, клинической картины, а также (при необходимости) результатов специальных аллергологических исследований, которые проводят в специализированных учреждениях. Лечение предусматривает устранение аллергизирующего фактора, назначение десенсибилизирующих средств. В тяжелых случаях больных госпитализируют.
Подробнее Комментарии(0)
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Язвенно-некротический стоматит ВенсанаЯзвенно-некротический стоматит Венсана (язвенный стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузоспирохетозный стоматит, язвенно-гангренозный стоматит, стоматит Плаута — Венсана) вызывает веретенообразная бактерия в симбиозе с обычной спирохетой ротовой полости. Возникновению заболевания способствуют снижение общей сопротивляемости организма, витаминная недостаточность.
Подробнее Комментарии(0)
Инфекционный стоматит
Инфекционный стоматитИнфекционный стоматит может быть одним из проявлений ряда общих инфекционных болезней, при которых в патологический процесс вовлекается и слизистая оболочка ротовой полости. Наиболее распространен острый герпетический стоматит, который рассматривают как проявление первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса. Встречается преимущественно у детей.
Подробнее Комментарии(0)
Стоматит
СтоматитСтоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может иметь травматический, инфекционный, аллергический генез, возникать в результате интоксикации солями тяжелых металлов. Воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта возможны при гиповитаминозах, эндокринных расстройствах, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, крови, диффузных болезнях соединительной ткани. Нередко они опережают появление основных симптомов, поэтому наличие стоматита требует тщательного обследования.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение столбняка
Лечение столбнякаГоспитализация обязательна. Больного помещают в стационар, в котором есть отделение реанимации. В комплекс терапевтических мероприятий входят первичная хирургическая обработка раны; нейтрализация токсина путем внутримышечного введения 50 000—100 000 ME противостолбнячной сыворотки или 900 ME специфического гамма-глобулина, а также активная иммунизация столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл с интервалом 3—5 дней.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина столбняка
Клиническая картина столбнякаИнкубационный период — в среднем 6—14 дней с колебаниями от 1 сут до 1 мес. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Наблюдаются тризм (судорожное сжатие челюстей), тоническое напряжение мимических мышц: рот растянут, углы опущены, лоб в морщинах, брови приподняты (так называемая сардоническая улыбка), затруднение или полная невозможность глотания (дисфагия) из-за напряжения глотательных мышц.
Подробнее Комментарии(0)
Стереотипии
СтереотипииСтереотипии — непроизвольное, многократное повторение больным однообразных, лишенных смысла движений или отдельных слов, часто бессмысленных фраз. Двигательная стереотипия наблюдается при органических поражениях головного мозга, при кататонической шизофрении, сумеречном помрачении сознания. Речевая стереотипия наиболее характерна при старческих психозах (особенно при болезни Пика).
Подробнее Комментарии(0)
Прогноз стенокардии
Прогноз стенокардииСтабильная стенокардия напряжения нередко на протяжении многих лет не имеет тенденции к прогрессированию. Больные со стенокардией I—II функционального класса, как правило, могут выполнять работу, не требующую физического напряжения. При впервые возникшей и прогрессирующей стенокардии прогноз неопределенный; прогрессирующая стенокардия более чем в половине случаев завершается развитием инфаркта миокарда.
Подробнее Комментарии(0)
Профилактика стенокардии
Профилактика стенокардииИз лекарственных средств, относящихся к группе антагонистов кальция, чаще всего применяют верапамил (изоптин, финоптин) и нифедипин (коринфар). Верапамил обладает умеренной противоаритмической активностью и предпочтителен при сочетании стенокардии с аритмиями сердца. Его назначают в дозе 80 — 120 мг 3 — 4 раза в сутки (изоптин-ретард — 1 раз в сутки), а через 2—3 мес после начала лечения дозу можно постепенно уменьшить, доведя ее до 160 — 120 г в сутки.
Подробнее Комментарии(0)
Эффективное лечение стенокардии
Эффективное лечение стенокардииЭффективны для лечения стенокардии бетаадреноблокаторы, снижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие толерантность больных к физической нагрузке. Очень важны для лечения больных стенокардией и такие свойства бета-адреноблокаторов, как их противоаритмическое и противофибрилляторное действие, способность во многих случаях снижать повышенное АД.
Подробнее Комментарии(0)
Предупреждение приступов стенокардии
Предупреждение приступов стенокардииИз нитропрепаратов для предупреждения приступов стенокардии широко используются лекарственные формы нитроглицерина пролонгированного действия для парентерального применения в виде пластыря, мази, буккальных пластинок и т.п. Такие препараты, как сустак, нитронг, сустанит, малоэффективны, поскольку содержащийся в них нитроглицерин почти полностью разрушается при прохождении через печень.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности стенокардии
Особенности стенокардииПри прогрессирующей стенокардии болевой приступ стараются купировать всеми доступными средствами. Не дожидаясь усиления боли, необходимо немедленно принять под язык таблетку нитроглицерина и, если этого недостаточно, нужно принять еще 2—3 таблетки с интервалами между приемами каждой около 2 мин. Общая суточная доза нитроглицерина не ограничивается. При неэффективности нитроглицерина в течение 15— 20 мин парентерально вводят наркотические анальгетики (промедол, омнопон, морфин, фентанил).
Подробнее Комментарии(0)
Лечение стенокардии
Лечение стенокардииЛечение стенокардии включает неотложные мероприятия по купированию приступа и постоянное выполнение больным медицинских рекомендаций, направленных на снижение частоты и тяжести приступов стенокардии.
Купирование приступа при стабильной стенокардии сводится к немедленному прекращению физической нагрузки и обязательному приему под язык таблетки нитроглицерина, даже если больной по собственному опыту знает, что боль у него проходит с прекращением нагрузки.
Подробнее Комментарии(0)
Диагноз стенокардии
Диагноз стенокардииДля подтверждения диагноза применяют ряд специальных методов. Если удается зарегистрировать стандартную ЭКГ на высоте болевого приступа, то в большинстве случаев обнаруживается характерная ишемическая (горизонтальная или косонисходящая) депрессия сегмента ,T, что подтверждает диагноз. Для этой цели используют также суточное ЭКГ-мониторирование.
Подробнее Комментарии(0)
Течение стенокардии
Течение стенокардииТечение стенокардии во многом зависит от тяжести и темпов прогрессирования поражения коронарных сосудов, лежащего в основе коронарной недостаточности. В одних случаях функциональный класс стенокардии может в течение многих лет оставаться неизменным, в других наблюдается медленное, но постоянное нарастание симптоматики.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина стенокардии
Клиническая картина стенокардииПри стенокардии напряжения болевой приступ возникает во время физической (иногда эмоциональной) нагрузки и обычно проходит через 1—2 мин после ее прекращения. Продолжительность тяжелого приступа может достигать 20—30 мин, при большей его длительности, как правило, развиваются очаговые дистрофические или некротические поражения миокарда. В подавляющем большинстве случаев боль локализуется глубоко за грудиной, чаще всего на уровне верхней трети тела грудины.
Подробнее Комментарии(0)
Спонтанная стенокардия
Спонтанная стенокардияСпонтанная, или особая, стенокардия (обозначается иногда как вариантная стенокардия) характеризуется возникновением ангинозных приступов без видимой связи с какими-либо внешними провоцирующими факторами; приступы протекают тяжелее и более длительны, чем при стабильной стенокардии, более устойчивы к действию нитроглицерина.
Подробнее Комментарии(0)
Стенокардия
СтенокардияСтенокардия — симптом острой ишемии миокарда, выражающийся приступом загрудинной боли. В подавляющем большинстве случаев стенокардия относится к проявлениям ишемической болезни сердца и выделяется как одна из ее клинических форм. Используется классификация стенокардии, основанная на особенностях ее течения.
Подробнее Комментарии(0)
Старческое слабоумие
Старческое слабоумиеСтарческое слабоумие — психические болезни, начинающиеся преимущественно в старческом возрасте, обусловленные атрофией головного мозга и проявляющиеся постепенно нарастающим распадом психической деятельности до степени тотального слабоумия. Основным расстройством является прогрессирующее и необратимое нарушение памяти.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ногСиндром беспокойных ног — крайне неприятные ощущения в ногах, возникающие, когда больной ложится в постель, и заставляющие его встать и ходить. Могут быть обусловлены полиневропатией, заболеваниями периферических сосудов, анемией, уремией, беременностью, ревматоидным артритом. Состояние можно облегчить с помощью клоназепама или дофаминергических средств (агонистов дофамина, препаратов леводопы).
Ночная миоклония — ритмические подергивания ног, обычно возникающие вскоре после засыпания у больных с синдромом беспокойных ног.
Подробнее Комментарии(0)
Нарколепсия
НарколепсияНарколепсия — заболевание неизвестной этиологии, выражающееся в дисфункции стволовых структур, регулирующих цикличность сна и бодрствования. Вероятно, существует наследственная предрасположенность. Заболевание часто проявляется в возрасте 15 — 25 лет.
Для нарколепсии характерны два основных симптома: 1) катаплексия — внезапная потеря мышечного тонуса, иногда с падением, вызванная эмоциональной реакцией (смехом, приступом ярости, удивлением) или неожиданным стимулом; 2) частые приступообразные кратковременные дневные засыпания.
Подробнее Комментарии(0)
Апноэ во сне
Апноэ во снеАпноэ во сне (АВС) — дыхательные паузы во время сна, сопровождающиеся прекращение потока воздуха через верхние дыхательные пути, храпом, двигательным беспокойством.
Выделяют два типа АВС: обструктивные, связанные с закрытием просвета верхних дыхательных путей на вдохе, и центральные, вызванные дисфункцией дыхательного центра.
Подробнее Комментарии(0)
Хроническая инсомния
Хроническая инсомнияПри хронической инсомнии снотворные должны назначаться короткими курсами (не более 4 нед) или прерывисто (не более 2—3 ночей в неделю). В качестве снотворных средств чаще всего применяют бензодиазепиновые препараты. При нарушении засыпания целесообразнее применять препараты с коротким действием — мидазолам по 7,5 — 15 мг, триазолам (сомнетон) по 0,125 — 0,25 мг. Недостаток этих препаратов — рикошетное нарушение сна в ранние утренние часы и высокая частота побочных эффектов (возбуждение, спутанность сознания, амнезия).
Подробнее Комментарии(0)
Инсомния
ИнсомнияИнсомния — состояние, определяемое как неудовлетворенность сном, «бессонница». Инсомния может быть связана с нарушением засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним утренним пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном (несмотря на его нормальную продолжительность). Выделяют транзиторную инсомнию, продолжающуюся не более нескольких ночей (обычно связана со стрессовой ситуацией, госпитализацией, изменением места жительства и т.д.).
Подробнее Комментарии(0)
Психотические формы
Психотические формыСумеречное помрачение сознания — внезапно возникающее и внезапно прекращающееся помрачение сознания с последующей амнезией, при котором больной совершает последовательные действия, обусловленные бредовыми или галлюцинаторными переживаниями, аффектами страха или злобы. Критериями являются: пароксизмальность возникновения и прекращения расстройства, сохранность автоматизированной деятельности, полная последующая амнезия.
Подробнее Комментарии(0)
Непсихотические формы
Непсихотические формыОбморок — кратковременная потеря сознания в результате преходящей ишемии мозга. Оглушение характеризуется двумя основными признаками: повышение порога ко всем раздражителям и обеднение психической деятельности. В связи с этим больные отвечают на вопросы, задаваемые только настойчиво и громким голосом. Их ответы обычно односложны, но правильны. Больные не жалуются на шум, неудобную, мокрую постель, не реагируют на другие неудобства.
Подробнее Комментарии(0)
Слабоумие
СлабоумиеСлабоумие — необратимое обеднение психической деятельности с утратой или снижением полученных в прошлом знаний и навыков и невозможностью или затруднением приобретения новых, возникающее в результате перенесенных заболеваний. По степени выраженности выделяют полное (тотальное) и частичное слабоумие. Полное слабоумие характеризуется глубокими нарушениями критики, суждений, памяти, непродуктивностью мышления, а также беспечным настроением.
Подробнее Комментарии(0)
Лечение склеродермии
Лечение склеродермииПоражение легких встречается у большинства больных, может проявляться одышкой и характеризуется постепенным развитием пневмосклероза. Наблюдается поражение миокарда в виде очагового или диффузного кардиосклероза, проявляющегося нарушениями ритма и сердечной недостаточностью, реже — эндокарда с формированием в ряде случаев порока сердца (обычно в виде недостаточности митрального клапана), выявляются изменения перикарда.
Подробнее Комментарии(0)
Склеродермия
СклеродермияСклеродермия — прогрессирующее заболевание, характеризующееся изменениями соединительной ткани с развитием склероза и облитерирующим поражением артериол; проявляется уплотнением кожи, а при системном характере процесса и поражением внутренних органов.
Системная склеродермия — тяжелое заболевание с полиморфной клинической картиной, включающей поражение кожи, суставов, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) на фоне сосудистых и трофических нарушений.
Подробнее Комментарии(0)
Дети с сифилисом
Дети с сифилисомДети, поступающие в дома ребенка, детские дома, интернаты, проходят клиническое и серологическое обследование;
- профилактические мероприятия в отношении врожденного сифилиса: клиническое и серологическое обследование беременных (в первой и второй половине беременности); расследование каждого случая раннего врожденного сифилиса; установление тесной связи между венерологическим учреждением, женской консультацией и родильным домом с целью взаимного уведомления о больных;
Подробнее Комментарии(0)
Стадии проявления сифилиса
Стадии проявления сифилисаОбязательная госпитализация всех больных заразными формами сифилиса в течение 24 ч по установлении диагноза в кожно-венерологический стационар или отделение соматической больницы (районной, участковой) в отдельную палату. Лечению в стационаре подлежат также беременные и дети, больные сифилисом.
Подробнее Комментарии(0)
Ребенок с активными проявлениями сифилиса
Ребенок с активными проявлениями сифилисаРебенок с активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках заразен для окружающих, поэтому при уходе за ним персонал должен работать в резиновых перчатках, дезинфицировать руки. Обо всех детях, больных ранним врожденным сифилисом, необходимо сообщать в детские консультации по месту жительства. При подозрении на врожденный сифилис кровь ребенка направляют на серологическое исследование.
Подробнее Комментарии(0)
Особенности врожденного сифилиса
Особенности врожденного сифилисаГубы утолщены, отечны, в трещинах. Вокруг рта на всю жизнь остаются рубцы. Инфильтрация волосистой части головы, ресниц и бровей заканчивается выпадением волос. На 4—8-й неделе жизни на лице, наружной поверхности конечностей и подошвах может появиться папулезная сыпь коричнево-красного цвета, резко отграниченная от окружающей кожи.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Помогает ли шоколад улучшить настроение?

Да, конечно
Может быть
Нет, не помогает
Не интересовался

«    Ноябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика