Сахарный диабет
Сахарный диабетСахарный диабет (СД) - заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина и нарушением всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного.
Этиология и патогенез. Заболевание возникает при абсолютной или относительной недостаточности инсулина в организме.
Подробнее Комментарии(0)
Эндокринная система
Эндокринная системаБольные с заболеваниями эндокринной системы предъявляют большое количество разнообразных жалоб со стороны различных органов и систем. Это наблюдается из-за того, что при данных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы. Особенно часто больные предъявляют много жалоб со стороны нервной системы.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные данные и лечение аутоиммунные тромбоцитопении
Лабораторные данные и лечение аутоиммунные тромбоцитопенииЛечение больных аутоиммунной тромбоцитопенией прежде всего проводится глюкокорти-коидами (преднизолон 2-2,5 мг/кг массы тела в сутки внутрь в течение 5-7 дней, затем дозу препарата снижают до минимальной поддерживающей до улучшения клинико-гематологических показателей - 2-3 недели, а затем - медленно, по 2,5 мг в 2-3 дня отменяют). Введение тромбоцитной массы противопоказано.
Подробнее Комментарии(0)
Сосудисто-тромбоцитарный (первичный гемостаз)
Сосудисто-тромбоцитарный (первичный гемостаз)Стенка капилляра образована эндотелием, базальной мембраной и адвентицией. Базальная мембрана капилляра состоит из аморфного вещества, представленного, в основном, гиалуроновой кислотой и коллагеновыми волокнами. В синтезе гиалуроновой кислоты принимают активное участие катехоламины (адреналин, норадреналин), витамины С, Р, ионы Са++, глюкокортикоиды.
Подробнее Комментарии(0)
Система гемостаза
Система гемостазаСистема гемостаза - это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку кровотечения и, вместе с тем, поддерживающих кровь в жидком состоянии преимущественно внутри сосудов.
Функционально-морфологическими и биохимическими компонентами системы гемостаза являются.
Подробнее Комментарии(0)
Этиологические факторы
Этиологические факторыЛейкемоидные реакции эозинофильного типа наблюдаются при: паразитарных заболеваниях (аскаридозе, лямблиозе, трихинеллезе, фасциолезе, амебиазе и др.). Такие же л.р. возможны при лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях, - при миокардитах, бронхиальной астме, коллагенозах, экземе и различных аллергических дерматитах, легочных эозинофильных инфильтратах.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторная диагностика ОЛ
Лабораторная диагностика ОЛВ периферической крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина, развивается анемия. Количество лейкоцитов в начале процесса чаще всего снижено (лейкопения), однако встречаются случаи и с лейкоцитозом. В мазке крови преобладают бластные клетки и зрелые формы лейко-цитов при отсутствии промежуточных форм созревающих клеток.
Подробнее Комментарии(0)
Лейкемическое поражение головного мозга
Лейкемическое поражение головного мозгаЛейкемическое поражение головного мозга (нейролейкемия) проявляется чаще всего ме-нингиальным синдромом. Больные жалуются на головные боли, нарушения болевой и тактильной чувствительности. Выявляются признаки корешкового синдрома, парапареза ног, расстройства дефекации и мочеиспускания. Нейролейкемия нередко сопровождается появлением тошноты и рвоты, ригидности затылочных мышц, снижением остроты зрения (вплоть до полной слепоты).
Подробнее Комментарии(0)
Классификация гемобластозов
Классификация гемобластозовВсе гемобластозы делятся на лейкозы и гематосаркомы. Лейкозы, в свою очередь, делятся на острые и хронические. При этом имеется в виду не острота процесса как таковая по клиническим проявлениям, а морфологическая характеристика клеток крови. В частности, острый лейкоз характеризуется преобладанием молодых, незрелых (бластных) клеток, а хронический - дифференцирующихся, более или менее зрелых элементов крови.
Подробнее Комментарии(0)
Этиология и патогенез
Этиология и патогенезГематологи считают, что все гемобластозы, в том числе и лейкозы, клональны, то есть возникают из одной мутировавшей кроветворной клетки, которая может относиться как к очень ранним (стволовым), так и относительно дифференцированным клеткам-предшественникам гемопоэза. Чем морфологически моложе клетка, тем больше ее генетический (хромосомный) аппарат подвержен повреждению (мутации).
Подробнее Комментарии(0)
Изменения со стороны ЖКТ
Изменения со стороны ЖКТИзменения со стороны ЖКТ проявляются жалобами на покалывание и жжение в языке, неприятный приторно-сладковатый или с металлическим оттенком привкус во рту, снижение аппетита, иногда отвращение к мясу, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошноту, чувство полноты или распирания в подложечной области, нередко вздутие и урчание в животе, кашицеобразный стул с обильным отхождением газов.
Подробнее Комментарии(0)
Клинические проявления железодефицитных анемий
Клинические проявления железодефицитных анемийЖалобы: общая слабость, утомляемость, головные боли, головокружения, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Могут быть также жалобы на ощущение жжения в языке, извращение вкуса (желание есть мел, глину) и обоняния (приятным становится запах бензина, ацетона и ДРО.
Общий осмотр: бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
Подробнее Комментарии(0)
Пункционные методы исследования кроветворных органов
Пункционные методы исследования кроветворных органовОсобенно важны эти методы для диагностики различных вариантов острых лейкозов. Если острый лейкоз формируется из морфологически различимых клеток, то диагностика основывается именно на морфологических признаках: клетки различают по размерам, форме ядра, наличию зернистости, ядерно-цитоплазматическому отношению и др.
Подробнее Комментарии(0)
Исследование свертывающей способности крови
Исследование свертывающей способности кровиБолее подробно лабораторная диагностика системы гемостаза будет рассмотрена на старших курсах. Комплексное представление о всех фазах свертывания крови, начиная с времени образования протромбиназы и кончая выпадением нитей фибрина и ретракцией кровяного сгустка в современных условиях позволяют сделать коагулограммы (гемостазиограммы), тромбоэластограммы.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпатия хронического пиелонефрита
Пальпатия хронического пиелонефритаПри заболеваниях крови наибольшее диагностическое значение имеет пальпация лимфоузлов, селезенки и печени. В норме лимфоузлы не должны пальпироваться, так как их размеры находятся в пределах 2-3 мм, а плотность и консистенция почти идентичны жировой клетчатке, в которой они находятся. Поэтому в такой ситуации отдифференцировать их друг от друга трудно.
Подробнее Комментарии(0)
Общий осмотр больных хронического пиелонефрита
Общий осмотр больных хронического пиелонефритаОбщее состояние больных с заболеваниями системы крови зависит от характера заболевания и выраженности симптоматики. Оно может быть вполне удовлетворительным, например, при легкой железодефицитной анемии, и крайне тяжелым - при острых лейкозах.
При осмотре кожи и слизистых оболочек оценивается, прежде всего, их цвет.
Подробнее Комментарии(0)
Классификация ХГН
Классификация ХГННа протяжении десятилетий нет единой общепризнанной классификации, что отражает слабость нашего понимания природы этого заболевания и обусловлено недостаточным использованием метода биопсии почки. Идеальная классификация ГН должна исходить из этиологии, патогенеза и клинической симптоматики. А так как мы можем лишь в редких случаях идентифицировать этиологические факторы гломерулонефрита.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторная диагностика ОГН
Лабораторная диагностика ОГНЛабораторная диагностика ОГН имеет решающее значение, особенно при наличии моно-симптомных форм. У подавляющего числа лиц с ОГН протеинурия умеренно выражена и у % из них не превышает 1 г/сут., у 14% колеблется от 1 до 3 г/сут. и только у 12% превышает этот уровень.
Гематурия определяется у 81% больных с клинически установленным диагнозом, у 7% - макрогематурия.
Подробнее Комментарии(0)
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. Кучинскому
Классификация хронической почечной недостаточности по Н.А. Лопаткину и И.Н. КучинскомуКомпенсированная стадия - клубочковая фильтрация снижается до 30-40 мл/мин. Легкая полиурия (суточный диурез 2,0-2,5 л) за счет снижения канальцевой реабсорбции. Никтурия и снижение концентрационной функции почек (при пробе по Зимницкому разница между цифрами максимальной и минимальной плотности мочи менее 8). Азотовыделительная функция почек не нарушена.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные данные нефротического синдрома
Лабораторные данные нефротического синдромаПри аускультации сердца тоны приглушены. Часто наблюдается наклонность к брадикардии. В первую стадию заболевания, до развития выраженных склеротических изменений в почках и признаков хронической почечной недостаточности, АД остается нормальным или даже имеет тенденцию к снижению. С развитием ХПН АД повышается и имеет все признаки симптоматической почечной гипертензии.
Подробнее Комментарии(0)
Инструментальные методы исследования мочи
Инструментальные методы исследования мочиГломерулонефрит: двухсторонний процесс, при остром нефрите -отечность паренхимы почек, снижение ее эхогенности и утолщение (до 25 мм и более), смазанные контуры почек, а при хроническом процессе паренхима истощена, с неровными контурами.
Острый пиелонефрит: отечность и утолщение паренхимы, значительное расширение ЧЛС.
Подробнее Комментарии(0)
Рентгенологические и инструментальные методы исследования
Рентгенологические и инструментальные методы исследованияУльтразвуковое исследование (УЗИ) в современных условиях практически вытеснило почти все рентгенологические методики. Оно позволяет с большой точностью оценить форму и размеры почек, толщину почечной паренхимы, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь, предстательную железу, наличие конкрементов. Метод не представляет даже малейшего риска для исследуемого, не требует предварительной подготовки пациента.
Подробнее Комментарии(0)
Методы исследования мочи
Методы исследования мочиНеобходимо отметить, что при несомненно высокой информативности эта проба выражает уже достаточно далеко зашедшие изменения. Для более ранней диагностики функциональных нарушений почек длительное время использовали пробы на концентрацию и на разведание, предложенные Фольгартом и Фаром еще в 1914г. Однако в настоящее время эти пробы применяются редко, так как тяжело переносятся больными, а некоторым больным вообще противопоказаны.
Подробнее Комментарии(0)
Неорганизованные элементы осадка мочи
Неорганизованные элементы осадка мочиНеорганизованные элементы осадка - это кристаллы солей. В кислой моче выпадают в осадок соли щавелевой (оксалаты), мочевой (ураты) и гиппуровой кислот, в щелочной - аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Умеренная кристаллурия - обычное явление у здорового человека. Выраженная кристаллурия - признак мочекислого диатеза, а также возможный фон для формирования мочекаменной болезни.
Подробнее Комментарии(0)
Цилиндры - осадок мочи
Цилиндры - осадок мочиОни образуются в канальцах и представляют своеобразные слепки цилиндрической формы. Обнаружение цилиндров в моче - цилиндрурия. Как правило, это патологический признак. Гиалиновые цилиндры образуются в почечных канальцах из белка Тамма-Хорсфалла и иногда встречаются в нормальной моче. Их количество возрастает у лиц, принимающих диуретики, при температуре тела и физической нагрузке, но особенно значительно - при заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией.
Подробнее Комментарии(0)
Микроскопия осадка мочи
Микроскопия осадка мочиОсадок получают после центрифугирования мочи. Выделяют организованный и неорганизованный осадки. К элементам организованного осадка относятся эпителиальные клетки, клетки крови (лейкоциты, эритроциты), цилиндры.
Эритроциты. В норме в осадке мочи отсутствуют или их не более 1-2 клеток на несколько полей зрения.
Подробнее Комментарии(0)
Глюкоза из анализа мочи
Глюкоза из анализа мочиГлюкоза. В норме в моче содержится небольшое количество глюкозы, которое обычными тестами не выявляется. Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Это бывает, прежде всего, при сахарном диабете. Но у здоровых может иногда наблюдаться кратковременная глюкозурия при стрессах (эмоциональная глюкозурия). Для определения глюкозы в моче применяется.
Подробнее Комментарии(0)
Исследование анализа мочи
Исследование анализа мочиВ зависимости от величины молекулярной массы белков, содержащихся в моче, протеинурию делят на селективную (избирательную) и неселективную (неизбирательную). Эта характеристика связана с выраженностью повреждения базальной мембраны клубочков. Когда изменения значительные, через клубочковый фильтр проходят белки почти любой молекулярной массы и любого диаметра (альбумины и глобулины).
Подробнее Комментарии(0)
Клинический анализ мочи
Клинический анализ мочиДля исследования используют среднюю порцию утренней мочи, т.е. собранную после ночного сна. Перед забором мочи пациент должен произвести туалет наружных половых органов, особенно это касается женщин. Клинический анализ мочи включает: 1) органолептическое; 2) физико-химическое исследование; 3) микроскопическое изучение мочевого осадка.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия системы мочевыделения
Перкуссия системы мочевыделенияПеркуссия почек в классическом варианте не проводится. В повседневной практике широко применяется симптом поколачивания по поясничной области. Левую ладонь поочередно кладут плашмя на поясничную область слева и справа и осторожно ударяют по ней кулаком правой руки. В норме болевых ощущений при этом нет (симптом поколачивания отрицательный).
Подробнее Комментарии(0)
Пальпация системы мочевыделения
Пальпация системы мочевыделенияКлассическим методом пальпации почек является метод Образцова-Стражеско. При этом используют глубокую бимануальную пальпацию (двумя руками). Больной лежит на спине, руки опущены вдоль туловища, ноги несколько согнуты в коленных суставах. Ладонь левой руки кладут плашмя на поясничную область перпендикулярно позвоночнику непосредственно под нижним краем XII ребра, а правая рука располагается перпендикулярно в области правого, затем левого боковых фланков на 3см ниже края реберной дуги.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр при заболевании системы мочевыделения
Осмотр при заболевании системы мочевыделенияПри осмотре больных с заболеваниями органов мочеотделения кожные покровы бледные с восковидным оттенком. Бледность обусловлена спазмом артериол и сдавлением их отечной жидкостью. Кроме того, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) развивается анемия, в основе которой лежит уменьшение выработки эритропоэтинов почкой, а также токсическое влияние азотистых шлаков на костный мозг.
Подробнее Комментарии(0)
Терминальная, дистрофическая стадия
Терминальная, дистрофическая стадияТретья, терминальная, дистрофическая стадия печеночной недостаточности характеризуется еще более глубокими нарушениями обмена веществ, выраженными дистрофическими изменениями не только в печени, но и в других органах. Развивается истощение, появляются нервно-психические расстройства, предвестники комы: замедление мышления, снижение памяти, некоторая эйфория или депрессия, раздражительность, сменяющаяся тоской, нарушается сон.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина синдрома портальной гипертензии
Клиническая картина синдрома портальной гипертензииПри внутрипеченочном блоке часто отмечается желтуха и внутрипеченочные знаки («сосудистые звездочки», «печеночные ладони», гинекомастия, малиновый язык), гепатомегалия с выраженным нарушением функциональных проб печени, но менее выражена спленомегалия. При подпеченочном блоке наиболее постоянным симптомом является значительная спленомегалия в сочетании с небольшим увеличением печени, расширение вен пищевода и желудка с повторными кровотечениями.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром портальной гипертензии
Синдром портальной гипертензииОбъективно: расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»), расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, расширение геморроидальных вен, кровотечения из расширенных вен желудочно-кишечного тракта, асцит, спленомегалия. Увеличение селезенки связано с застоем крови и развитием фиброза.
Подробнее Комментарии(0)
УЗИ печени, желудочного пузыря
УЗИ печени, желудочного пузыряВ последнее время большое диагностическое значение уделяют ультразвуковым методам исследования печени и желчного пузыря. При УЗИ можно оценить размеры и структуру паренхимы печени, размеры желчного пузыря, охарактеризовать его стенку, наличие конкрементов в нем, оценить его моторную функцию, измерить размер v. portae.
Подробнее Комментарии(0)
Микроскопическое исследование селезенки
Микроскопическое исследование селезенкиИсследуют осадок (капли желчи со дна пробирки) из нескольких порций и как можно большее количество хлопьев слизи. В хлопьях клеточные элементы, защищенные слизью, выявляются лучше, чем в осадке, где они смешиваются с желчными кислотами и детритом и быстро разрушаются. Желчь выливают в чашки Петри, выбирают пипеткой хлопья слизи, избегая брать муть - смесь дуоденального и желудочного содержимого, приготовляют нативные препараты и просматривают в световом или фазово-контрастном микроскопе.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные исследования селезенки
Лабораторные исследования селезенкиПотом через зонд вводят стимулятор сокращения желчного пузыря: 50 мл теплого 33% раствора сульфата магния; (или 50 мл 40% раствора глюкозы, 50мл 10% раствора NaCl, 50 мл 40% раствора сорбита, 50 мл оливкового масла, два куриных желтка). Поступление желчи прекращается вследствие спазма сфинктера Одди. Это вторая фаза исследования. Она в норме продолжается 6-8 минут, если применялось оливковое масло, то ее продолжительность до 10 минут.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные методы исследования
Лабораторные методы исследованияКроме этого, дуоденальное зондирование выполняет и лечебную функцию, так как уменьшает явления застоя желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Методически правильно проведенное дуоденальное зондирование, анализ временных интервалов появления отдельных порций желчи, их объем, цвет, прозрачность позволяют диагностировать нарушения моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП) и особенно информативно для диагностики дискинезий ЖВП.
Подробнее Комментарии(0)
Селезенка у здорового человека
Селезенка у здорового человекаУ здорового человека селезенка недоступна пальпации, поскольку передний ее край находится на 3-4 см выше реберной дуги, но, если селезенка пальпируется даже у края реберной дуги, она уже увеличена в 1,5 раза.
Увеличение селезенки (спленомегалия) наблюдается при гепатитах, циррозе печени, холанги-тах, тифах, малярии, лейкозах, гемолитической анемии, тромбозе селезеночной вены и др.
Подробнее Комментарии(0)
Селезенка и её перкуссия
Селезенка и её перкуссияКроме описанной методики, поперечник селезенки можно определять, проводя перкуссию по линии, располагающейся на 4 см латеральнее lineacostoarticularissinistra - эта линия соединяет грудиноключичное сочленение со свободным концом XI ребра (по В.Х. Василенко, 1989).
Принцип пальпации селезенки аналогичен пальпаторному исследованию печени.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия селезенки
Перкуссия селезенкиДля определения места расположения селезенки и ее размеров (поперечного и продольного) перкуторно находят четыре точки: 3 - верхняя, 4 - нижняя, 1 - передняя и 2 - задняя. Точка 3 определяется путем перкуссии с 3-4 межреберья по средней подмышечной линии слева (L. axillaris media sinistra) сверху вниз, идя от ясного легочного звука (по межреберьям) к тупому.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпация желчного пузыря
Пальпация желчного пузыряПоложение больного при пальпации желчного пузыря такое же, как и при пальпации печени. «Зона проекции» желчного пузыря находится на передней брюшной стенке, на месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой реберной дугой (так называемая пузырная точка). Пальпаторное исследование желчного пузыря проводится с использованием дыхательных движений большим пальцем правой руки, который располагают мякотью по направлению вглубь правого подреберья.
Подробнее Комментарии(0)
Печень у здорового человека
Печень у здорового человекаУ здорового человека печень пальпируется в 88% случаев, а нижний край ее по правой срединно-ключичной линии находится на уровне реберной дуги, по правой окологрудинной линии -ниже последней на 2см. При гепатитах, холангитах, амилоидозе, раке печени, лейкозах, гемолитических анемиях нижний край печени выявляется значительно ниже.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпация печени
Пальпация печениПальпация печени производится в соответствии с принципами глубокой, скользящей, методической, топографической пальпации по методу В.П. Образцова, общий смысл которой заключается в том, что, используя глубокое дыхание больного, пальцы пальпирующего создают во время выдоха на передней брюшной стенке карман, в который попадает печень во время вдоха.
Подробнее Комментарии(0)
Физикальное обследование больного
Физикальное обследование больногоОбщий осмотр больных проводится по общепринятой схеме. Обращают внимание на тип телосложения, наличие или отсутствие нарушения сознания, состояние кожи и видимых слизистых, головы, склер глаз, верхних и нижних конечностей.
Заболевания печени наблюдаются при любом типе телосложения, а билиарная патология (в частности - желчекаменная болезнь) - чаще при гиперстеническом.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Лабораторные и инструментальные методы исследованияКопрологическое исследование: при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы при микроскопии испражнений обнаруживаются признаки нарушения усвоения главным образом жиров - стеаторея (значительное количество нейтрального жира), белков - креаторея (мышечные волокна с сохранившейся поперечной и продольной исчерченностью) и, реже, углеводов - амилорея (крахмал, растительная клетчатка).
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные исследования синдрома раздраженного кишечника
Лабораторные и инструментальные исследования синдрома раздраженного кишечникаРентгенологическое исследование (ирригография) позволяет обнаружить типичные признаки дискинезии кишечника: неравномерное заполнение и опорожнение кишечника, чередование спастически сокращенных и расширенных участков. Но важно помнить, что подобные изменения могут наблюдаться и при воспалительных поражениях кишечника.
Подробнее Комментарии(0)
Классификация синдрома раздраженного кишечника
Классификация синдрома раздраженного кишечникаВ основе СРК лежит нарушение кишечной моторики. Это функциональное заболевание. Одним из основных факторов СРК следует считать нарушение нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника и повышение чувствительности рецепторов его стенки, ответственных за восприятие боли и двигательную функцию. Особо большое значение в этиологии этого заболевания играет наследственная предрасположенность.
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные и инструментальные данные
Лабораторные и инструментальные данныеОбщий анализ крови: снижение содержания гемоглобина и эритроцитов (анемия). Биохимический анализ крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, снижение содержания Na, K, Ca, Cl.
Копрограмма: в кале непереваренные мышечные волокна (креаторея), крахмальные зерна (амило-рея), капли нейтрального жира (стеаторея), кристаллы жирных кислот; содержащиеся в нем остатки пищи видны на глаз; часто фекалии покрыты пленкой жира, содержат пенистые массы, пузырьки газа.
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Какими видами спорта вы занимаетесь или занимались?

Боевые искусства
Плавание
Футбол
Баскетбол
Хоккей
Велоспорт
Теннис
Фигурное катание
Никогда не занимался спортом
Другое

«    Ноябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте