Диагноз люмбалгии


Диагноз люмбалгииХотя примерно в 90% случаев боль носит доброкачественный характер и обусловлена физической нагрузкой на фоне текущего дегенеративного поражения позвоночника, основное внимание должно быть направлено на то, чтобы не пропустить немногочисленные случаи, когда боли в спине вызваны более серьезными причинами — компрессионным переломом (обычно на фоне остеопороза), опухолью позвоночника или спинного мозга, анкилозирующим спондилитом, гнойным эпидуритом, аневризмой или тромбозом аорты, заболеванием поджелудочной железы, органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, патологией забрюшин-ного пространства.

Особая настороженность необходима в следующих случаях:
1) боль впервые начинается до 15 и после 50 лет;
2) боль не носит механического характера (не уменьшается в покое, в положении лежа, в ночное время);
3) интенсивность боли со временем нарастает;
4) в анамнезе есть указание на злокачественное новообразование;
5) снижен иммунитет и имеется склонность к повторным инфекциям;
6) лихорадка, снижение массы тела или другие системные проявления;
7) длительная скованность по утрам;
8) наличие признаков поражения спинного мозга или конского хвоста (параличей, обширных зон нарушения чувствительности, тазовых нарушений);
9) наличие изменений в лабораторных анализах крови или мочи.

При осмотре следует обратить внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования, состояние тех органов, опухоли которых часто дают метастазы в позвоночник (молочная железа, легкие, предстательная железа, почки, толстая кишка, мочевой пузырь). Исследование органов брюшной полости позволит выявить источник отраженной боли.

Важно оценить состояние тазовых функций. Основная задача рентгенографии позвоночника — исключить переломы, врожденные аномалии, инфекционные или воспалительные заболевания, опухоли.

Она показана всем больным с травмой, длительным (более 3 нед) или атипичным болевым синдромом, а также всем больным, направляемым на физиотерапию или мануальную терапию. По показаниям проводят ренгтгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, за-брюшинного пространства, экскреторную урографию, ректороманоскопию. У женщин обязателен осмотр гинеколога.


Теги: диагноз, люмбалгия
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Вредят ли здоровью людей мобильные телефоны?

Может быть
Да, очень
Немного
Не знаю
Нет, нисколько

«    Май 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте