Гипертоническая болезнь при беременности


Гипертоническая болезнь при беременностиВ выборе оптимальной тактики ведения беременности у беременных с пороками сердца должны участвовать акушер-гинеколог и терапевт. Независимо от состояния больную с пороком сердца необходимо в течение беременности госпитализировать в плановом порядке не менее 3 раз. Первая госпитализация осуществляется в 8—10 нед беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности сохранения беременности, вторая — в 26 — 32 нед беременности (период наибольшей гемодинамической нагрузки на сердце), третья — за 3 нед до предполагаемого срока родов (примерно в 37 нед) для подготовки к родам и выработки тактики родоразрешения. При появлении признаков декомпенсации больная должна быть срочно госпитализирована при любом сроке беременности.

В стационаре проводят комплекс мероприятий, включающий гигиенический режим, лечебное питание, лечебную физкультуру, психопрофилактическую подготовку к родам, оксигенотерапию. Лекарственное лечение определяется состоянием больной. По показаниям применяют сердечно-сосудистые, противоревматические, гипосенсибилизирующие, мочегонные средства и антикоагулянты.

Распознавание гипертонической болезни не представляет затруднений, если она возникла до беременности. Диагноз гипертонической болезни во время беременности основывается на следующих признаках: АД выше 140/90 мм рт. ст. в ранние сроки (до 16 нед) беременности и сохранение повышенного АД во второй половине беременности при отсутствии других симптомов, характерных для позднего токсикоза беременных (отеки, протеинурия и др.).

Решение вопроса о сохранении беременности зависит от стадии заболевания: при I стадии гипертонической болезни беременность и роды могут протекать нормально, при IIA стадии беременность может быть сохранена только при настойчивом желании женщины, в этом случае больная нуждается в систематическом наблюдении и лечении, а при ухудшении состояния — в досрочном прерывании беременности.

При 11Б и III стадиях заболевания беременность необходимо прервать по медицинским показаниям. Течение беременности при гипертонической болезни, как правило, осложняется недонашиванием, возникновением позднего токсикоза беременных, нередко преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, мертворождением.

При обострении гипертонической болезни, возможном при любом сроке беременности, отмечаются ухудшение общего состояния больной, усиление головных болей, значительное повышение АД, изменения глазного дна. Возможно развитие гипертонического криза, который необходимо отличать от преэклампсии, возникающей обычно на фоне нефропатии беременных.


Теги: болезнь, беременность
Комментарии(0)
 (голосов: 2)
Добавить комментарий
Ваше Имя: 
Ваш E-Mail: 

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Введите код: 

Пользователь
Помогает ли шоколад улучшить настроение?

Да, конечно
Может быть
Нет, не помогает
Не интересовался

«    Декабрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика