Фазы свертывания крови


Фазы свертывания кровиОсновы современной ферментативной теории свертывания крови были заложены отечественным ученым, профессором Тартусского университета А.А. Шмидтом в его работах 1861-1895гг., дополнены П. Моравитцем (1904) и суммированы в двухфазной схеме гемокоагуляции:

Тромбокиназа jCa
1 фаза протромбин — тромбин
2 фаза фибриноген — фибрин

В последующем теория свертывания крови была расширена в результате раскрытия механизма образования тромбокиназы (впоследствии переименована в тромбопластин, а в настоящее время -в протромбиназу).

Оказалось, что протромбиназы, как активного коагуляционного фактора, нет ни в крови, ни в тканях. Последняя появляется вследствие взаимодействия плазменных и тромбоцитарных факторов (внутренний путь образования протромбиназы) или в результате реакции тканевого тромбопластина, ионов Са2+ и VIP фактора свертывания (внешний путь образования протромбиназы).

Эти данные о новом этапе коагуляции (образование активного тромбопластина-протромбиназы) позволили рассматривать свертываемость крови как четырехфазный процесс:

I фаза - протромбиназообразование;
II - тромбинообразование (протромбиназа —«протромбин —«тромбин Va + VIIa+ Xa + Ca;
III - фибринообразование (тромбин — фибриноген — фибрин);
IV - посткоагуляционная (образование гемостатически полноценного сгустка с процессом ретракции).

Самая долгая фаза I - образование протромбиназы - она длится от 4'50" до 6 мин 50". Общая длительность свертывания 5- мин. В ее образовании принимают участие около 11 факторов (фактор Хагемана - XII, антигемофильный фактор С - XI, антигемофильный фактор В (Кристмас-фактор) -IX, фактор Стюарта-Прауэр - X, антигемофильный фактор А - VIII, Са2+, прекалликреин (фактор Флетчера), кининоген).

При отсутствии любого из этих факторов полноценного образования протромбиназы не происходит и возможны кровотечения. Именно из-за неполноценности I фазы свертывания возникают такие тяжелые наследственные коагулопатии, как гемофилия А, В, Си др.

Антикоагулянты:

1) антитромбин III - основной плазменный кофактор гепарина;
2) гепарин - сульфатированный полисахарид, образующий комплекс с AT III (антитромбином III), превращая его в антикоагулянт немедленного действия;
3) а1-антитрипсин;
4) антитромбопластины.


Теги: фаза, кровь
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Добавить комментарий
Ваше Имя: 
Ваш E-Mail: 

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Введите код: 

Пользователь
Какими видами спорта вы занимаетесь или занимались?

Боевые искусства
Плавание
Футбол
Баскетбол
Хоккей
Велоспорт
Теннис
Фигурное катание
Никогда не занимался спортом
Другое

«    Февраль 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика