Болезни пищевода и желудка


Болезни пищевода и желудкаВсе случаи патологического заброса содержимого желудка в пищевод даже при отсутствии морфологических изменений слизистой пищевода (СИ. Рапопорт с соавт., 2000).

Этиология и патогенез. Симптомы ГЭРБ выявляются почти у половины взрослого населения, а эндоскопические признаки более чем у 10% обследованных. ГЭРБ одинаково распространена среди женщин и мужчин, но у мужчин чаще возникают ее осложнения.
У здоровых людей в нижней трети пищевода рН равен до 6,0, а у больных воспалением пищевода (эзофагитом) он уменьшается до 4,0 и ниже. Следует отметить, что желудочно-пищеводный рефлюкс не всегда является патологическим. В этом случае эпизоды однократного «закисления» пищевода не превышают 5 мин, а общая продолжительность в течение суток не более 1 часа.

ГЭРБ - многофакторное заболевание. Выделяют следующие предрасполагающие факторы: стресс, ожирение, беременность, скользящая (хиатальная) грыжа, курение, прием лекарств (Р-блокаторы, антогонисты кальция и др).

Развитие заболевания связывают со следующими причинами:

1) недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера;
2) рефлюксом желудочного и дуоденального содержимого в пищевод;
3) снижением пищеводного клиренса;
4) уменьшением защитных свойств слизистой оболочки пищевода.

Но основным дефектом при этой болезни является нарушение состояния нижнего пищеводного сфинктера (НПС). В первую очередь, это проявляется его слабостью и гипотонией. ГЭРБ развивается вследствие:

1) увеличения числа эпизодов преходящего расслабления НПС;
2) полного или частичного повреждения НПС (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
3) снижения клиренса пищевода:
- химического - из-за уменьшения нейтрализующего действия бикарбонатов слюны и пищеводной слизи;
- объемного - из-за угнетения вторичной перистальтики и снижения тонуса стенки грудного отдела пищевода;
4) повреждающих свойств рефлюктанта (пепсин, соляная кислота, желчь);
5) нарушения опорожнения желудка;
6) повышения внутрибрюшного давления;
7) неспособности слизистой оболочки пищевода противостоять повреждающему действию.


Теги: болезнь, пищевод, желудок
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Вредят ли здоровью людей мобильные телефоны?

Может быть
Да, очень
Немного
Не знаю
Нет, нисколько

«    Август 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2018, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте
Яндекс.Метрика