Лечение бронхита
Лечение бронхитаЛегкие и среднетяжелые необструктивные формы острого бронхита лечатся амбулаторно. Так как острый бронхит чаще всего является вирусным заболеванием, осложняющим ОРВИ верхних дыхательных путей, то больной, по возможности, должен находиться в изолированной и хорошо проветриваемой комнате. При повышенной температуре тела - постельный режим.
Подробнее Комментарии(0)
Клиническая картина бронхита
Клиническая картина бронхитаКлиническая картина заболевания зависит от этиологии (причины) заболевания. Чаще наблюдается простой катаральный бронхит. Основная причина - вирусная инфекция.
Жалобы: сухой кашель, который через 2-3 дня становится влажным с отхождением слизистой мокроты.
Подробнее Комментарии(0)
Острый бронхит
Острый бронхитОстрый бронхит и бронхиолит относят к инфекционным заболеваниям, тогда как физические и химические факторы способствуют реализации действия патогенных возбудителей. Тем не менее отдельно выделяют неинфекционные бронхиты, обусловленные именно химическими и физическими факторами.
Этиология и патогенез.
Подробнее Комментарии(0)
Бронхиты
БронхитыБронхиты - воспалительные заболевания бронхов. По течению бронхиты подразделяются на острые и хронические. По патогенезу выделяют первичный бронхит и вторичный бронхит (возникает как осложнение других заболеваний, например, при сердечной недостаточности, уремии и др.). По уровню поражения бронхов выделяют.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр и пальпация грудной клетки
Осмотр и пальпация грудной клеткиОсмотр и пальпация грудной клетки: грудная клетка эмфизематозная, над- и подключичные ямки сглажены или выбухают, межреберные промежутки широкие. Грудная клетка напоминает бочку. При динамическом осмотре отмечается уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки. Голосовое дрожание ослаблено.
Подробнее Комментарии(0)
Синдром повышения воздушности легочной ткани
Синдром повышения воздушности легочной тканиПовышение воздушности легких наблюдается при эмфиземе легких. При этом происходит перерастяжение альвеол или даже их разрушение с образованием маленьких полостей (буллы). Эмфизема легких может быть: острой, обратимой (при приступе бронхиальной астмы) и хронической, необратимой (например, при хроническом бронхите).
Подробнее Комментарии(0)
Окрашенные препараты
Окрашенные препаратыОкраску по Романовскому - Гимзе используют, главным образом, для выявления эозонофи-лов. Обнаружение большого количества эозинофилов рассматривается как один из важных диагностических признаков бронхиальной астмы, аллергического бронхита. Однако эозинофилия мокроты свойственна также лекарственным и эозинофильным пневмониям (синдром Леффлера).
Подробнее Комментарии(0)
Волокнистые образования
Волокнистые образованияЭластические волокна. Указывают на распад легочной ткани и обнаруживаются при туберкулезе, абсцессе, новообразованиях легких. Иногда при этих заболеваниях в мокроте встречаются коралловые волокна - грубые, ветвящиеся образования с бугристыми утолщениями вследствие отложения на волокнах жирных кислот и мыл, а также обызвествленные эластические волокна - грубые, пропитанные слоями извести палочковидные образования.
Подробнее Комментарии(0)
Микроскопическое исследование
Микроскопическое исследованиеМикроскопическое исследование мокроты проводят в свежих неокрашенных и фиксированных окрашенных препаратах. При приготовлении препаратов необходим тщательный отбор материала. Лопаточкой или металлической петлей из мокроты выбирают все подозрительные комочки, кровяные прожилки и приготавливают из них препараты, помещая на предметное стекло.
Подробнее Комментарии(0)
Запах
ЗапахЗапах появляется при задержке мокроты в бронхах или полостях в легких и обусловливается деятельностью анаэробов, вызывающих гнилостный распад белков до индола, скатола и сероводорода.
Включения, патологические элементы в мокроте обнаруживают при рассмотрении ее в чашке Петри на белом и черном фоне; при этом нужно пользоваться лупой.
Подробнее Комментарии(0)
Консистенция
КонсистенцияКонсистенция тесно связана с характером мокроты и может быть вязкой, густой, жидкой. Вязкость зависит от содержания слизи и от количества форменных элементов (лейкоцитов, эпителия). Небольшое количество мокроты выделяется при воспалении дыхательных путей (ларингит, трахеит, острый бронхит в начальной стадии, бронхиальная астма вне приступа, бронхопневмония).
Подробнее Комментарии(0)
Исследовательские мокроты
Исследовательские мокротыМокротой называется патологический секрет, выделяемый с кашлем из дыхательных путей. Важно помнить о правилах собирания материала для исследования: мокроту собирают после тщательного полоскания полости рта и горла в чистую сухую стеклянную банку или чашку Петри в утренние часы (до приема пищи).
Подробнее Комментарии(0)
Функция внешнего дыхания
Функция внешнего дыханияПри обструктивном синдроме эта разница повышается до 10001500 мл. Кроме этого используют еще более точный показатель - объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), который в норме равен не менее 70% от ЖЕЛ. ОФВ1 в норме у некурящих здоровых людей уменьшается в год на 30 мл, у курящих - на 45 мл и более.
Подробнее Комментарии(0)
Исследование функции внешнего дыхания
Исследование функции внешнего дыханияВнешнее дыхание изучают с помощью методов спирографии и пневмотахографии.
Методом спирографии исследуют функции легких путем измерения легочных дыхательных объемов, а также выявляют нарушения механики дыхания и резервы дыхательной функции.
Подробнее Комментарии(0)
Побочные шумы в дыхании
Побочные шумы в дыханииШум трения плевры - это шум, который возникает на вдохе и выдохе при изменении листков плевры. В норме плевральные листки гладкие и при их движении шума нет. Но при отложении фибрина на них (при «сухих» плевритах), при подсыхании их (при обезвоживании), появлении рубцов и шварт, при канцероматозе плевры, обсеменении плевры туберкулезными бугорками в момент движения листков плевры возникает своеобразный шум.
Подробнее Комментарии(0)
Дыхательные шумы
Дыхательные шумыВсе влажные хрипы делятся на звучныеи незвучные. Звучные хрипы очень громкие, они выслушиваются, если бронхи окружены плотной тканью (при пневмосклерозе, очаговой пневмонии). Кроме этого они могут возникать в полостях. Незвучные хрипы слышны хуже, они глухие и тихие. Необходимо помнить, что чаще всего незвучные хрипы являются прямым признаком бронхитов, а звучные - косвенным признаком пневмонии.
Подробнее Комментарии(0)
Побочные дыхательные шумы
Побочные дыхательные шумыВлажные хрипы возникают при прохождении воздуха через жидкую мокроту, которая накапливается в просвете бронхов или полостях, скопления жидкой крови. При этом образуются пузырьки, которые лопаются - это воспринимается как влажные хрипы. Влажные хрипы лучше слышны на фазе вдоха, т.к. скорость движения воздуха по бронхам будет больше. Кашель влияет на хрипы.
Подробнее Комментарии(0)
Бронхиальное дыхание
Бронхиальное дыханиеОно возникает в гортани и трахее при прохождении воздуха через голосовую щель. При этом возникают турбулентные потоки воздуха (завихрения). Это дыхание в норме выслушивается над гортанью и трахеей в области рукоятки грудины и межлопаточном пространстве на уровне III и IV грудных позвонков. При бронхиальном дыхании выдох более громкий и продолжительный, его звук напоминает звук «х».
Подробнее Комментарии(0)
Патологическое ослабление везикулярного дыхания
Патологическое ослабление везикулярного дыханияДругой разновидностью везикулярного дыхания является саккодированноедыхание. Это прерывистое дыхание (2-3 прерывистых звука на вдохе, а выдох не изменен). Оно возникает у здоровых людей при неравномерном сокращении дыхательных мышц (при переохлаждении, нервной дрожи). При очаговом туберкулезе легких оно может возникнуть на ограниченном участке легкого из-за затруднения прохождения воздуха по мелким бронхам.
Подробнее Комментарии(0)
Основные дыхательные шумы
Основные дыхательные шумыК основным дыхательным шумам относят: 1) везикулярное дыхание, 2) бронхиальное дыхание.
Везикулярное дыхание выслушивается в норме над всей поверхностью легких. Возникает оно в результате колебания альвеолярных стенок в момент вдоха при наполнении альвеол воздухом и в начале выдоха.
Подробнее Комментарии(0)
Аускультация легких
Аускультация легкихВыслушивание легких, в отличие от перкуссии, проводится не по топографическим линиям, а по областям, начиная с надключичных областей (область верхушек легких), затем область больших грудных мышц и нижнелатеральные отделы передней поверхности грудной клетки. При выслушивании подмышечных областей больного просят заложить руки за голову, далее выслушивают боковые поверхности грудной клетки.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия легких у больного
Перкуссия легких у больногоУменьшается подвижность нижнего края при воспалении легкого, отеке его, эмфиземе легких, воспалении плевры, наличии жидкости и воздуха в полости плевры, наличии сращений листков плевры (шварты), при пневмосклерозе.
В норме над симметричными участками легких справа и слева определяется одинаковый по своим параметрам ясный легочной звук.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия легких
Перкуссия легкихВ норме верхушки сзади находятся на линии, проходящей через этот отросток. Ширину верхушек, или поля Кренига определяют, перкутируя по переднему краю m. trapecius. Для этого палец-плессиметр кладут посредине этой мышцы перпендикулярно к ее краю, а затем перкутируют кнутри и кнаружи до притупления. В норме ширина полей Кренига 5-6 см, но может изменяться в зависимости от типа конституции от 3 до 8 см.
Подробнее Комментарии(0)
Топографическая перкуссия легких
Топографическая перкуссия легкихЕе применяют для определения границ легких, ширины верхушек легких (поля Кренига), подвижности нижнего края легких. Вначале определяют нижние границы легких. Перкуссию проводят сверху вниз по симметричным топографическим линиям слева и справа. Однако, слева ее обычно не определяют по двум линиям - окологрудинной (парастернальной) и среднеключичной.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия легкой
Перкуссия легкойТупой - определяется при полном исчезновении воздуха из легких: во II стадии крупозной пневмонии (стадия опеченения), при опухоли легких больших размеров, остром абсцессе легкого до вскрытия, скоплении жидкости в плевральной полости (экссудат или транссудат). Тупой звук высокий по тональности, тихий и короткий.
Подробнее Комментарии(0)
Перкуссия легких
Перкуссия легкихТак как легкие содержат в альвеолах воздух, то в норме над всеми легочными полями перку-торно определяется ясный легочный звук. По своим характеристикам это низкий по тональности, громкий и продолжительный звук. Этот звук не обладает тимпаничностью, так как по своей природе он является шумом, возникающим в результате колебаний разнородных по плотности субстанций легких во время перкуссии.
Подробнее Комментарии(0)
Голосовое дрожание
Голосовое дрожаниеГолосовое дрожание - это мелкое механическое дрожание грудной клетки, возникающее в результате проведения звука голоса через воздухоносные пути на ее поверхность. Фактически голосовое дрожание - это трансформация звуковых волн в механические колебания грудной клетки. Для его проведения необходимы два условия: нормальная проходимость бронхов и состояние легочной ткани.
Подробнее Комментарии(0)
Пальпатия грудной клетки
Пальпатия грудной клеткиЦели пальпации: 1) уточнить данные осмотра, касающиеся формы грудной клетки и характера дыхания, 2) установить место и степень выраженности болезненности, 3) определить резистентность и эластичность грудной клетки, 4) определить «голосовое дрожание», 5) выявить трение плевры и шум плеска жидкости.
Подробнее Комментарии(0)
Глубина дыхания
Глубина дыханияДыхание может быть глубоким или поверхностным. Глубина дыхания находится в обратной зависимости от частоты дыхания: чем чаще дыхание, тем оно поверхностнее; редкое дыхание, как правило, глубокое. Исключением из этого правила может быть стенотическое дыхание, которое одновременно редкое, протяжное, но в то же время поверхностное. Глубокое, шумное дыхание Куссмауля может быть одновременно частым (дыхание загнанного зверя).
Подробнее Комментарии(0)
Динамический осмотр грудной клетки
Динамический осмотр грудной клеткиОн предусматривает оценку самого дыхания: 1) тип дыхания, 2) частоту, 3) глубину, 4) ритм, 5) симметричность участия половин грудной клетки в акте дыхания, 6) участие вспомогательной мускулатуры в дыхании.
Типы дыхания. Выделяют: грудной, брюшной, смешанныйтипы дыхания. Грудной /шшдыхания наблюдается преимущественно у женщин.
Подробнее Комментарии(0)
Патологические формы груди
Патологические формы грудиПеречисленные патологические формы грудной клетки, особенно воронкообразная, кифосколиотическая, рахитическая, сопровождающиеся иногда значительной деформацией грудной клетки, должны ассоциироваться врачом с возможным нарушением функции легких и сердца. В частности, при выраженных кифосколиозах сердце и легкие находятся в грудной клетке в порочном положении, что нарушает нормальный газообмен в легких.
Подробнее Комментарии(0)
Патологические формы грудной клетки
Патологические формы грудной клеткиЭмфизематозная(бочкообразпая) грудная клетка напоминает гиперстеническую. Межреберные промежутки, в отличие от гиперстенической, широкие, над и подключичные ямки сглажены или выбухают за счет вздутия верхушек легких. Грудной индекс иногда больше 1,0 за счет увеличения переднезаднего размера. Грудная клетка напоминает бочку.
Подробнее Комментарии(0)
Статический осмотр
Статический осмотрСтатический осмотр- осмотр деталей грудной клетки без учета акта дыхания, включает в себя характеристику надключичных и подключичных ямок (выражены, сглажены или выбухают), расположение ключиц, ребер (косой, горизонтальный), состояние межреберных промежутков, характеристику надчревного угла и угла Людовика, расположение лопаток.
Подробнее Комментарии(0)
Грудная клетка
Грудная клеткаЗатем по задней поверхности справа эта линия спускается косо вниз, пересекает наружный край лопатки на границе нижней и средней трети, доходит до задней подмышечной линии и пересекает ее на уровне IV ребра. В этой точке линия разделяется на две ветви: верхняя является продолжением основной линии, идет по IV ребру и оканчивается на передней поверхности у правого края грудины.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр грудной клетки у больного
Осмотр грудной клетки у больногоИменно от углов лопаток (что равноценно VII ребрам) ведется счет нижележащих ребер и межреберий при определении нижней границы легкого по лопаточной, паравертебральной и задней подмышечной линиям. В других местах по задней поверхности пальпация ребер и межреберий затруднена из-за хорошо развитой мускулатуры, а часто и жировой клетчатки.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр груди
Осмотр грудиЗная эти простые ориентиры, можно более коротким и более рациональным путем определить нижнюю границу легкого. Например, Вы определили нижнюю границу правого легкого по средне-ключичной линии. В норме она должна находиться на уровне VI ребра. Как проверить? Можно, как говорится, считать «от почки», начиная с 1-го ребра или 1-го межреберья, ведя счет сверху вниз. Но это долгий и нерациональный путь.
Подробнее Комментарии(0)
Осмотр грудной клетки
Осмотр грудной клеткиПрежде чем изложить информацию, получаемую при осмотре грудной клетки, целесообразно остановиться на так называемых «опознавательных точках», ориентирах, топографических линиях, которые позволяют врачу быстрее определить верхние и нижние границы легких, проекцию долей легкого на грудную клетку и т.д. На передней и задней поверхностях грудной клетки такими ориентирами условно могут быть несколько горизонтальных линий.
Подробнее Комментарии(0)
Боли в грудной клетке
Боли в грудной клеткеПовреждение плевры возможно при ее воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении легких (крупозная пневмония, абсцесс, туберкулез), инфаркте легкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии в ней первичного опухолевого процесса, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом ребер, при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите).
Подробнее Комментарии(0)
Кровохарканье
КровохарканьеКровохарканье - (haemoptoe) - выделение крови с мокротой во время кашля. Кровохарканье может появиться как при заболеваниях легких (рак, туберкулез, вирусная пневмония, абсцесс и гангрена легких, бронхоэктатическая болезнь, актиномикоз, трахеит и ларингит при вирусном гриппе), так и при сердечно-сосудистых заболеваниях (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, тромбоз и эмболия легочной артерии).
Подробнее Комментарии(0)
Кашель
КашельПо характеру кашель может быть сухим (без выделения мокроты) и влажным (с выделением мокроты). При ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов лимфоузлами или метастазами рака бывает только сухой кашель. Такие заболевания, как бронхиты, туберкулез легких, пнев-москлероз, абсцесс, бронхогенный рак легких в начале своего развития могут вызывать только сухой кашель, а в дальнейшем - с выделением мокроты.
Подробнее Комментарии(0)
Жалобы органов дыхания
Жалобы органов дыханияПри этих состояниях уменьшается вентиляция легких, в крови увеличивается концентрация углекислоты и развивается ацидоз тканей.
При резком сужении гортани, трахеи и крупного бронха появляется стенотическое (стридо-розное) дыхание, слышное на расстоянии. При этом затрудняется и вдох и выдох.
Подробнее Комментарии(0)
Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания
Жалобы больных с заболеваниями органов дыханияК основным жалобам относятся одышка, кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Нередко также наблюдается лихорадка, слабость, недомогание, понижение аппетита.
Одышка (dishnoe) по своему проявлению может быть субъективной и объективной.
Подробнее Комментарии(0)
Ядерно-магниторезонансная томография (ЯМР - томография)
Ядерно-магниторезонансная томография (ЯМР - томография)Это - один из самых современных методов исследования, позволяющий так же, как и при компьютерной томографии, «заглянуть» в глубинные структуры любого органа на любом уровне. Благодаря этому методу, открывается возможность в буквальном смысле сделать послойные срезы человеческого тела и «разглядеть» при этом мельчайшие детали в тех местах, которые не доступны другим методам исследования.
Подробнее Комментарии(0)
Ультразвуковые методы исследования
Ультразвуковые методы исследованияУльтразвуковая эхография (синонимы: эхография, эхолокация, ультразвуковое сканирование, сонография и др.) - метод диагностики, основанный на различиях в отражении ультразвуковых волн, проходящих через ткани и среды организма с разной плотностью. Ультразвук - акустические колебания частотой от 2х104 - 108 Гц, которые вследствие своей высокочастотности уже не воспринимаются человеческим ухом.
Подробнее Комментарии(0)
Радиоизотопные методы исследования
Радиоизотопные методы исследованияЭтот раздел диагностических методов в современных условиях занимает одно их ведущих мест. Прежде всего, это относится к такому методу как сканирование (skia - тень). Сущность его заключается в том, что больному вводят радиоактивный препарат, обладающий способностью концентрироваться в определенном органе: 131I и 132I при исследовании щитовидной железы; пирофосфат, меченный технецием (99mTc - пирофосфат).
Подробнее Комментарии(0)
Прекордиальное картирование
Прекордиальное картированиеПрекордиальное картирование (КТК-35 и КТК-60) - эффективный метод топической диагностики очаговых изменений в миокарде. По специальной методике на область сердца по полям фиксируют от 35 до 60 электродов и с каждой точки записывают микро - ЭКГ. Дальнейший их анализ позволяет подтвердить или отвергнуть наличие очаговых изменений в миокарде.
Подробнее Комментарии(0)
Инструментально-функциональные методы исследования
Инструментально-функциональные методы исследованияУсловно эти методы можно разделить на три группы:
I. Методы, основанные на регистрации биопотенциалов, возникающих в процессе функционирования того или иного органа: электрокардиография (ЭКГ), электромиография, электрогастро-графия.
Подробнее Комментарии(0)
Эндоскопические методы исследования
Эндоскопические методы исследованияЭндоскопия (endos - внутри, scopeo - смотрю) -исследование полостных или трубчатых органов путем непосредственного осмотра их внутренней поверхности с помощью специальных приборов - эндоскопов. Безвозвратно ушли в прошлое жесткие металлические эндоскопы с оптической системой. На смену им пришли гибкие, мобильные, малотравматичные, с высоким качеством изображения эндоскопы, в которых используется волоконная оптика.
Подробнее Комментарии(0)
Рентгенологические методы исследования
Рентгенологические методы исследованияРентгеноскопия - просвечивание рентгеновскими лучами за рентгеновским экраном. Рентгенография - фиксация рентгеновского изображения на пленку. При этом на пленке получается негативное изображение.Рентгеноконтрастные методы - исследование полостных органов с помощью контрастных веществ. Бронхография - исследование бронхов после заполнения их особым контрастным веществом (йодолиполом).
Подробнее Комментарии(0)
Лабораторные методы исследования
Лабораторные методы исследованияВ современных условиях лабораторному анализу могут быть подвергнуты практически все экскреты и секреты организма, испражнения, кровь, экссудаты и транссудаты. Лабораторные исследования проводятся в следующих направлениях: 1) изучение общих свойств исследуемого материала, в том числе физических (количество, цвет, вид, запах, наличие примесей, относительная плотность и так далее);
Подробнее Комментарии(0)
Пользователь
Вредят ли здоровью людей мобильные телефоны?

Может быть
Да, очень
Немного
Не знаю
Нет, нисколько

«    Декабрь 2011    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте