Осложнениями эклампсии

Осложнениями эклампсии могут быть сердечная недостаточность, отек легких, острая дыхательная недостаточность; бронхопневмония; отек головного мозга, кровоизлияния, тромбозы; отслойка сетчатки и кровоизлияние в нее, острая форма синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, печеночная недостаточность (в связи с некрозом, кровоизлияниями в ткань печени), почечная недостаточность (вследствие некроза и кровоизлияний в почки).

Возможны кровоизлияния в селезенку, кишечник, поджелудочную железу, надпочечники. Наиболее тяжелым осложнением эклампсии является кома, развивающаяся на фоне поражения головного мозга (кровоизлияние, ишемия, отек).

При эклампсии возможны преждевременная отслойка плаценты, преждевременное прерывание беременности. Во время остановки дыхания плод может погибнуть в результате усугубления гипоксии.

При появлении симптомов преэклампсии проводят интенсивную терапию. Важную роль в лечении играет управляемая гемодилюция и управляемая артериальная гипотензия.

Преимуществом методов управляемой гемодилюции и управляемой гипотензии является не только эффективность лечения преэклампсии, но и возможность (при необходимости) пролонгировать беременность. При угрозе преждевременных родов, нередко осложняющих тяжелый ОПГ-гестоз, успешно применяют управляемый токолиз — использование сульфата магния и партусистена одновременно с гемодилюцией.

При эклампсии основными задачами терапии являются купирование и последующее предупреждение судорог, устранение артериальной гипертензии, предотвращение нарушения внешнего дыхания.

На догоспитальном этапе для купирования судорог внутривенно вводят 25% раствор сульфата магния (до 15 — 20 мл), 0,5% раствор сибазона (до 4 мл). Гипотензивный эффект сульфата магния может быть усилен внутривенным введением дибазола, папаверина, ношпы, эуфиллина.