Хроническая инсомния


Хроническая инсомнияПри хронической инсомнии снотворные должны назначаться короткими курсами (не более 4 нед) или прерывисто (не более 2—3 ночей в неделю). В качестве снотворных средств чаще всего применяют бензодиазепиновые препараты. При нарушении засыпания целесообразнее применять препараты с коротким действием — мидазолам по 7,5 — 15 мг, триазолам (сомнетон) по 0,125 — 0,25 мг. Недостаток этих препаратов — рикошетное нарушение сна в ранние утренние часы и высокая частота побочных эффектов (возбуждение, спутанность сознания, амнезия).

При частых ночных или раннем утреннем пробуждениях предпочтительнее препараты с длительным действием — флуразепам (беназил) по 15 мг, дизепам (реланиум) по 5—10 мг, хлордиазепоксид (элениум) по 10 мг, однако они могут вызывать сонливость на следующий день.

В подобных случаях часто применяют и препараты средней продолжительности действия — оксазепам (тазепам) по 5—10 мг, лоразепам (мерлит) по 1 мг, темазепам по 10 — 40 мг, альпразолам по 0,5 — 1 мг, ни-тразепам (радедорм) по 5 — 10 мг, флунитразепам (рогипнол) по 0,5 — 1,0 мг.

В последнее время все шире применяют небензодиазепиновые средства — золпидем, 10 — 20 мг и зопиклон (имован), 3,75 — 7,5 мг, обладающие клиническим профилем, сходным с бензодиазепинами короткого действия, но, по-видимому, меньшим риском толерантности и зависимости.

В качестве альтернативы бензодиазепинам используют антидепрессанты с седативным действием — амитриптилин, доксепин (синэкван), миансерин (леривон), тразодон, которые не вызывают привыкания и полезны пожилым больным, а также лицам, страдающим депрессией и хронической болью.

Тем не менее значительное число побочных действий ограничивает применение и этих препаратов. Нейролептики с седативным действием — прометазин, хлорпротиксен, левомепромазин (тизерцин) назначают только больным со спутанностью сознания при недостаточной эффективности других препаратов.
Гиперсомнии — повышенная сонливость.

Самая частая причина — нарушение ночного сна обычно вследствие соматических или психических расстройств, но нередко постоянная дневная сонливость обусловлена обструктивными апноэ во сне или нарколепсией.


Теги: хроническое, инсомния
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Вы храните во сне?

Нет
Говорят, что да
Иногда бывает
Никогда не замечал
Да, всегда

«    Ноябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте