Клиническая картина обезболивания родов


Клиническая картина обезболивания родовФармакологические средства для обезболивания родов целесообразно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Первоначальная доза промедола колеблется от 0,15 до 0,3 мг на 1 кг массы тела роженицы. Повторно по показаниям промедол можно вводить каждые 2—3 ч, уменьшая дозу. Последняя инъекция должна быть осуществлена не менее чем за 2 ч до рождения ребенка во избежание наркотической депрессии новорожденного.

Эпидуральная анестезия позволяет обеспечить полное обезболивание на любом этапе родов, блокируя проведение болевых импульсов на уровне задних корешков спинного мозга. Этому виду обезболивания отдается предпочтение при наличии у роженицы тяжелых форм позднего токсикоза, экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевание органов дыхания, близорукость высокой степени).

Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются заболевания позвоночника и мозговых оболочек, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, а также необходимость выполнения экстренных акушерских операций, сопровождающихся массивной кровопотерей.

В качестве анестетика используют тримекаин. Дозу его определяют индивидуально. Вначале вводят тест-дозу (2 мл 2% раствора тримекаина), затем дробно в соответствии с ростовесовыми показателями основную дозу (6—12 мл). Интервалы между введениями в начале родов — 60 — 90 мин, на высоте схваток — 30 — 40 мин.

Для проведения ингаляционной анестезии в родах чаще используют закись азота и трихлорэтилен. Обезболивание осуществляется с помощью специальных аппаратов, позволяющих роженице самостоятельно накладывать на лицо маску и вдыхать газовую смесь при появлении боли (аутоанальгезия).
Электроанестезию с наложением электродов на сосцевидные отростки височных костей применяют в качестве дополнительного метода при медикаментозном обезболивания.

Она противопоказана при тяжелых формах позднего токсикоза беременных, артериальной гипертензии, заболеваниях ЦНС.
В послеродовом периоде необходимо учитывать фармакологическое воздействие лекарственных средств и возможные побочные реакции немедикаментозных методов обезболивания. Так, кумулятивный эффект нейролептических и седативных препаратов может привести к гипотонии матки и возникновению в послеродовом периоде маточного кровотечения; при проведении эпидуральной анестезии возможно развитие стойкой артериальной гипотензии.


Теги: клиника, обезболивание, роды
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Помогает ли шоколад улучшить настроение?

Да, конечно
Может быть
Нет, не помогает
Не интересовался

«    Сентябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте