Диагноз радикулита

В некоторых случаях патологический процесс распространяется с корешков на седалищный нерв, что сопровождается развитием симптомов поражения ствола нерва (ишиас): боли в поясничной области и по ходу седалищного нерва, атрофия передней группы мышц голени со свисанием стопы, снижение или исчезновение ахиллова рефлекса.

Характерна также болезненность по ходу ствола нерва, боли при надавливании на поперечные отростки IV и V поясничных позвонков (задняя точка Хары), в области средней линии живота ниже пупка (передняя точка Хары).

Положительны болевые рефлексы натяжения: симптом Ласега - поднятие разогнутой ноги больного, находящегося в положении лежа, вызывает острую боль в поясничной области с иррадиацией по ходу седалищного нерва (первая фаза), после сгибания поднятой ноги в коленном суставе боль исчезает (вторая фаза); симптом Бонне - боль по задней поверхности бедра при отведении или приведении разогнутой ноги; симптом Бехтерева - боль по ходу седалищного нерва при энергичном прижатии к кровати ноги больного, разогнутой в коленном суставе; симптом посадки - появление боли в поясничной области и в подколенной ямке при переходе больного из положения лежа в положение сидя с разогнутыми ногами.

Возникновение у больного корешкового синдрома требует тщательного клинического обследования.

Всем больным проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях.

Миелография позволяет уточнить уровень и характер поражения.

Рекомендуется консультация гинеколога, уролога, онколога для исключения новообразований или их метастазов в той или иной области, которые могут сдавливать и раздражать спинномозговые корешки.