Митральный стеноз


Митральный стенозМитральный стеноз, или сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, почти всегда имеет ревматическое происхождение. Порок формируется в результате деформации створок митрального клапана и образования сращений между ними. В узком предсердно-желудочковом отверстии возникает препятствие току крови из левого предсердия в левый желудочек, что ведет к повышению давления крови в левом предсердии.

Полость его расширяется, стенки гипертрофируются. В дальнейшем повышение давления крови передается на сосуды легких и правый желудочек, который также растягивается и гипертрофируется. Выброс крови из левого желудочка (ударный объем) уменьшен; потребность в увеличении объема кровообращения компенсируется тахикардией.

Больные могут жаловаться на утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Диагностическое значение могут иметь данные осмотра больного.

Если порок приобретен в детском или юношеском возрасте, то отмечается отставание в физическом развитии - больные асте-ничны, худощавы, невысокого роста (митральный нанизм). Кожа бледная, но наблюдается цианотичный («митральный») румянец на щеках (иногда на носу, подбородке), а при декомпенсированном пороке также цианоз губ, что создает характерный для этого порока внешний вид больного.

При резко выраженном митральном стенозе и гипертрофии правого желудочка выявляются сотрясения передней грудной стенки при сокращениях сердца (сердечный толчок), а также усиливающаяся пульсация в подложечной области. Перкуторно сердце расширено вверх (за счет увеличения левого предсердия) и вправо (за счет увеличения правого предсердия).

Первый тон сердца на верхушке сердца усилен, часто имеет хлопающий тембр; второй тон в точке Боткина и особенно над легочным стволом усилен и нередко также расщеплен, что создает трехчленный ритм перепела - патогномоничный аускультативный симптом митрального стеноза.


Теги: стеноз
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Умеете ли Вы плавать?

Да, и очень хорошо
Да, но так себе
Умею немного
Нет, совсем не умею
Никогда не плавал =)

«    Ноябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте