Крупозная пневмония

Крупозная пневмония характеризуется внезапным началом, выраженными симптомами интоксикации (температура тела 39 — 40 °С в сочетании с ознобами и потливостью, слабость, головная боль, «ломота во всем теле», иногда бред и др.), кашлем — сухим в первые сутки болезни, а затем с мокротой («ржавой», слизисто-гнойной), болью в груди (вследствие вовлечения в патологический процесс плевры), усиливающейся при дыхании, кашле (поэтому больной чаще лежит на стороне поражения).

При локализации воспалительного процесса в нижних отделах легких и поражении диафрагмальной плевры боль может иррадиировать в брюшную полость, симулируя картину острого живота. Нередко у больного отмечаются гиперемия щеки на стороне поражения, герпетические высыпания на губах, раздувание крыльев носа при дыхании.

Дыхание поверхностное, учащено до 30 — 40 в 1 мин. Отмечаются тахикардия, снижение АД, возможен ак-роцианоз. На 2 — 3-и сутки болезни появляются признаки инфильтрации легочной ткани: притупление перкуторного звука, соответствующее сегменту или доле легкого, выраженное усиление голосового дрожания и бронхофонии, бронхиальное или жесткое дыхание; как правило, определяется шум трения плевры.

В конце первых — начале вторых суток и в период рассасывания инфильтрата при аускультации легких могут определяться крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически обнаруживается однородное, интенсивное затемнение, занимающее сегмент, несколько сегментов или долю легкого.

В крови значительно повышено количество лейкоцитов. По мере разрешения воспалительного процесса признаки инфильтрации легочной ткани уменьшаются. Лихорадочный период длится 5—9 дней, температура снижается критически или литически.