Острый пиелонефрит


Острый пиелонефритОднако, если препятствие к оттоку мочи не устранено, после нескольких часов кажущегося улучшения состояния боли в области почки вновь усиливаются. При пальпации в области пораженной почки выявляется болезненность, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания (симптом Пастернацкого).

В крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, обнаруживается токсическая зернистость нейтрофилов. В моче выявляются бактерии и лейкоциты (бактериурия и лейкоцитурия), белок (до 3 г/л; протеинурия), эритроциты (макро- и микрогематурия). В более поздних стадиях острого пиелонефрита количество лейкоцитов в моче возрастает (пиурия), появляются признаки нарушения функции почки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение пораженной почки в объеме, утолщение и уплотнение ее паренхимы, расширение лоханки и чашечек.

Осложнениям и острого пиелонефрита являются бактериальный шок, обусловленный массивным воздействием бактериальных токсинов на организм больного, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис.

Больной должен быть срочно госпитализирован в урологическое отделение, а при его отсутствии — в хирургическое. Необходим постельный режим. При нарушении оттока мочи лечение прежде всего направлено на его восстановление — проводят катетеризацию мочеточника, чрескожную пункционную нефростомию, устраняют причины нарушения оттока мочи оперативным путем (пиелостомия или нефростомия), осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.

Своевременная диагностика и рано начатое лечение острого пиелонефрита в большинстве случаев приводят к выздоровлению. В случаях позднего распознавания, развития бактериального шока или уросепсиса прогноз неблагоприятный.


Теги: пиелонефрит
Комментарии(0)
 (голосов: 1)
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Пользователь
Вы храните во сне?

Нет
Говорят, что да
Иногда бывает
Никогда не замечал
Да, всегда

«    Ноябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
© 2011-2013, BlogMedics.ru. Блог о медицине и здоровье. Все права защищены.
При перепечатке и цитировании прямая ссылка на BlogMedics.ru обязательна.
Обратная связь Карта сайта О сайте